Concetti Chiave
- Il liquido cerebro-spinale, noto come liquor, si trova nel sistema nervoso centrale e si origina dal plasma attraverso i plessi coroidei dei ventricoli cerebrali.
- Le principali funzioni del LCS includono la protezione meccanica del SNC, la mediazione degli scambi metabolici e il trasporto di nutrienti e sostanze di scarto.
- Il prelievo del LCS tramite puntura lombare è fondamentale per diagnosticare malattie infettive, emorragie, patologie infiammatorie e tumori nel SNC.
- Il LCS ha un volume medio di 150 ml e si presenta normalmente chiaro e incolore; le alterazioni nel suo aspetto possono indicare diverse condizioni patologiche.
- Le variazioni di pressione, torbidità, viscosità, pH, glucosio e proteine nel LCS possono segnalare malattie come meningiti, tumori e altre patologie del SNC.
Che cos'è:
Qual è la definizione e origine del liquor?
Il liquido cerebro-spinale o cerebro-rachidiano o LIQUOR è un liquido corporeo che si trova nel SNC in corrispondenza dello spazio sub-aracnoideo, tra le meningi e la pia madre, che avvolgono l'encefalo. Esso permea la corteccia cerebrale e il midollo spinale. Si origina dal Plasma dai villi dei plessi coroidei dei ventricoli cerebrali laterali con un meccanismo attivo e secretorio. L'accumulo di esso può sfociare in un'idrocefalo.
Funzione:
Funzioni del liquido cerebro-spinale
Il LCS ha diverse funzioni: meccanica, metabolica e di trasporto.
Meccanica: protegge il SNC dagli urti contro le strutture ossee che lo contengono, Metabolica: esso media gli scambi intracellulari e controlla le modificazioni nell'ambiente interno, ad esempio se in esso si riscontra una concentrazione troppo elevata di CO2,scattano i centri respiratori che risponderanno con una tachipnea. Di trasporto: distribuisce e trasporta le sostante sia nutrienti che di scarto all'interno di esso.
Il prelievo del LCS ( tramite puntura lombare) è necessario a diagnosticare un'ampia varietà di malattie che interessano in SNC; queste si possono dividere in 4 categorie:
-malattie infettive tipo meningiti causate da batteri o virus.
-emorragie all'interno del cervello o cranio.
-patologie che determinano un'infiammazione o una risposta immunitaria
anticorpale, tipo patologie che causano la distruzione della mielina come nella sclerosi multipla.
-tumori localizzati nell'ambito del SNC.
Tuttavia può essere richiesto dal medico anche in circostanze di trauma al cervello o al midollo spinale, in presenza di un tumore metastatizzante i cui segni e sintomi riguardano un coinvolgimento cerebrale.
Caratteristiche Fisiche e Alterazioni:
Caratteristiche fisiche del LCS
-Valore medio: 150ml,con un ricambio di tre volte al dì.
-Colore: Normalmente si presente chiaro e incolore. Un'alterazione cromatica può evidenziare presenza di emoglobina(roseo) o presenza di bilirubina(verde).
-Pressione: Nell'adulto varia tra 150-180mm di acqua. Viene considerato patologica sia una P > 200mm di acqua (idrocefalo, emorragia, tumore, ostruzioni) sia una Pventilazione polmonare: P si abbassa durante l'inspirazione e risale durante l'espirazione.
-Torbidità: Normalmente si presenza limpido. Se si presenta nebuloso è presente una percentuale di proteine, globuli bianchi e rossi.
-Viscosità: Normalmente si presenta molto fluido, può addensarsi in presenza di Tumori o Mengiti.
-pH: Normalmente si presenta leggermente acido (7.3).L'alterazione del pH è legata a modificazioni di natura Chimico-Fisica.
-Glucosio: Normalmente sono presenti i 2/3 del glucosio circolante nel sangue. Un abbassamento del livello di glucosio è spesso dovuto alla presenza di microorganismi che lo metabolizzano.
-Proteine: Normalmente sono presenti piccole quantità di proteine (albumine) che crescono in presenza di meningiti, ascessi, tumori, sclerosi multipla, sifilide. La diminuzione non è significativa. Le proteine superano difficilmente la barriera emato-encefalica, essendo molecole di grosse dimensioni, e rimangono a lungo nel liquor.
Domande da interrogazione
- Qual è la funzione principale del liquido cerebro-spinale (LCS)?
- Come si origina il liquido cerebro-spinale?
- Quali sono le principali patologie che possono essere diagnosticate tramite il prelievo del LCS?
- Quali sono le caratteristiche fisiche normali del liquido cerebro-spinale?
Il LCS ha funzioni meccaniche, metaboliche e di trasporto, proteggendo il sistema nervoso centrale (SNC) dagli urti, mediando gli scambi intracellulari e distribuendo nutrienti e sostanze di scarto (come descritto nel testo).
Il liquido cerebro-spinale si origina dal plasma attraverso un meccanismo attivo e secretorio dai villi dei plessi coroidei dei ventricoli cerebrali laterali (come indicato nel testo).
Il prelievo del LCS è utile per diagnosticare malattie infettive, emorragie, patologie infiammatorie e tumori nel SNC, oltre a situazioni di trauma cerebrale o midollare (secondo quanto riportato nel testo).
Normalmente, il LCS ha un volume di 150 ml, è chiaro e incolore, con una pressione tra 150-180 mm di acqua, e presenta un pH leggermente acido (7.3), come evidenziato nel testo.
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