Concetti Chiave
- Le ghiandole salivari principali sono parotide, sottomandibolare e sottolinguale, ognuna con una diversa composizione di secrezioni.
- La parotide produce una secrezione sierosa pura, mentre la sottomandibolare è mista con una predominanza di componente sierosa.
- Le ghiandole accessorie, ricche di cellule mucipare, sono localizzate nella mucosa delle labbra, guance e palato, e in profondità nella faringe.
- I dotti ghiandolari sono costituiti da acini tributari a duttuli, che trasportano attivamente acqua sotto stimolo nervoso per la salivazione.
- Un ingrossamento monolaterale delle ghiandole può simulare un tumore maligno, richiedendo diagnosi differenziale tramite agoaspirato.
Descrizione delle ghiandole salivari
Sei ghiandole acinose composte pari e simmetriche: parotide, sottomandibolare, sottolinguale. Secrezioni:
- sierosa pura (parotidi) istologicamente identiche al pancreas se non per le isole
- mista mucipara-sierosa (sottomandibolari, sottolinguali e salivari accessorie).
Composizione e funzione delle ghiandole
- Le diverse ghiandole hanno una diversa composizione relativa di elementi acinari e cellule mucipare:
- parotide: sierosa pura.
- sottomandibolare: componente sierosa abbondante, elementi con citoplasma basofilo in sintesi proteica intensa (granuli di zimogeno: amilasi salivari).
Diagnosi e complicazioni
N.B. Talvolta può ingrossarsi monolateralmente e diventare dura simulando un tumore maligno dei linfonodi della stessa sede, provocando un intervento chirurgico (che sarebbe demolitivo con privazione del nervo faciale e paralisi permanente nel caso della parotide) che potrebbe essere evitato; quasi sempre si riesce a fare diagnosi con agoaspirato (agoaspirazione con ago sottile).
- sottolinguale, prevalentemente mucipara.
- accessorie: ricche di cellule mucipare, localizzate sulla superficie interna delle labbra lungo la mucosa delle guance e del palato sia duro che molle; posso anche localizzarsi a livello dell’epiglottide e in profondità della faringe.
Struttura e localizzazione dei dotti
- Un gruppo di acini ghiandolari (lobulo) è tributario di un duttulo, tributari dei dotti interlobulari (costituiti da cellule eosinofile ricche di mitocondri che operano un trasporto attivo dell’acqua dall’interstizio al lume del dotto sotto stimolo nervoso di salivazione); questi infine sono tributari, nelle ghiandole principali, del dotto escretore principale che sfocia nel vestibolo attraverso un ostio (localizzato nel pavimento della bocca per il dotto della sottomandibolare e posteriormente lungo la mandibola per il dotto di Stenone della parotide).
Domande da interrogazione
- Quali sono le principali ghiandole salivari e le loro secrezioni?
- Qual è la composizione delle ghiandole salivari e le loro funzioni?
- Quali complicazioni possono sorgere in caso di ingrossamento delle ghiandole salivari?
Le ghiandole salivari principali sono la parotide, la sottomandibolare e la sottolinguale. La parotide produce secrezioni sierose pure, mentre le ghiandole sottomandibolari e sottolinguali hanno secrezioni miste mucipare-sierose (come indicato nel testo).
Le ghiandole salivari hanno diverse composizioni: la parotide è composta da sierosa pura, la sottomandibolare ha una componente sierosa abbondante con citoplasma basofilo e granuli di zimogeno (amilasi salivari), mentre la sottolinguale è prevalentemente mucipara (come descritto nel testo).
L'ingrossamento monolaterale delle ghiandole salivari può simulare un tumore maligno dei linfonodi, portando a interventi chirurgici demolitivi. Tuttavia, la diagnosi può spesso essere effettuata tramite agoaspirato, evitando procedure invasive (come menzionato nel testo).
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