Concetti Chiave
- Il dipinto commissionato dall'Nih evidenzia la centralità del paziente nella Medicina Interna, rappresentato in modo sproporzionato rispetto agli altri elementi.
- L'ambientazione medievale del dipinto richiama una tradizione positiva, sottolineando l'importanza della continuità nella pratica medica.
- La presenza di figure religiose nel dipinto indica un legame tra medicina e dimensione spirituale dell'essere umano.
- La maggiore dimensione della dottoressa rispetto agli altri individui simboleggia la crescente preponderanza femminile nella Medicina Interna.
- L'anamnesi è fondamentale nel metodo clinico, ma l'uso scorretto della tecnologia può portare a diagnosi errate se il medico non interagisce con il paziente.
Indice
Un dipinto simbolico
Questo è un dipinto di un artista famoso che è stato incaricato dall'Nih (National Institute of Health) di realizzare una serie di dipinti in cui doveva illustrare le varie specialità mediche, tra cui la Medicina Interna.
Ci sono vari simboli nel dipinto:
• la figura del paziente è al centro ed è sproporzionata di dimensioni rispetto agli altri elementi del dipinto -> questo significa che nella Medicina Interna al centro si trova il paziente nella sua globalità
• l'ambientazione del dipinto è medievale -> questo richiama la tradizione intesa in senso positivo
perché riguarda la tradizione del
• tra gli altri individui nel dipinto ce ne sono alcuni che appartengono alla sfera religiosa -> questo indica non una dimensione soprannaturale della medicina, ma che tutto ha a che fare con l'uomo e quindi con la sua dimensione spirituale
• la dottoressa presenta delle dimensioni maggiori rispetto agli altri Individui -> questo rappresenta la maggiore preponderanza delle donne rispetto agli uomini nella Medicina Interna in confronto alle altre specializzazioni mediche
Parole chiave della medicina interna
Le key-words della Medicina Interna sono:
• il malato (la persona) al centro nella sua integrità (quindi non si considerano i singoli organi che si ammalano ma l'insieme degli organi)
• il metodo clinico (anamnesi, esame obiettivo...)
• il lavoro di squadra (con gender balance)
• Medico di base o Medico di Famiglia.
L'importanza dell'anamnesi
L'anamnesi è il cardine del metodo clinico, però questa oggigiorno viene spesso fatta davanti al computer e i dati del paziente vengono recuperati dal Registro Sanitario Elettronico, dal dossier Il professore dice che la
tecnologia dà innumerevoli vantaggi al lavoro clinico, d’altra parte però ci sono alcune pratiche derivanti dall’utilizzo scorretto della tecnologia che sono sbagliate, ad esempio quando un medico è al computer e ricava da questo i dati del paziente ma non lo ascolta. In questo caso può succedere che se l'anamnesi presente al computer ha qualche errore, il paziente avrà per lungo tempo una diagnosi errata. Quindi il "paziente virtuale" e la telemedicina vanno bene per alcune situazioni, ma nella pratica clinica sarebbe più corretto vedere il paziente in presenza.
Scoperta di una nuova sindrome
In un lavoro pubblicato nel 2003 su una rivista di Ematologia molto importante il professore e alcuni suoi colleghi hanno presentato una nuova patologia rara, la sindrome iperferritinemia-cataratta. In questo lavoro è stata utilizzata la tecnica Ngs. Il primo paziente giunto in reparto aveva un'iperferritinemia marcata (c’era il sospetto di un’emocromatosi che in realtà il paziente non presentava) e una cataratta; dopo questo si presentarono altri pazienti con gli stessi sintomi che permisero ai medici di ipotizzare una nuova sindrome. Questo lavoro fu possibile grazie ad una corretta anamnesi sui pazienti che permise di associare i 2 sintomi (iperferritinemia e cataratta) in un’unica patologia.
Domande da interrogazione
- Qual è il significato della figura del paziente nel dipinto simbolico?
- Come viene rappresentata la tradizione nella Medicina Interna nel dipinto?
- Qual è il ruolo dell'anamnesi nel metodo clinico secondo il testo?
- Qual è la scoperta significativa presentata nel lavoro del 2003?
La figura del paziente, sproporzionata rispetto agli altri elementi, rappresenta l'importanza centrale del paziente nella Medicina Interna, evidenziando la sua globalità e integrità.
L'ambientazione medievale del dipinto richiama positivamente la tradizione, sottolineando il legame tra la medicina e la storia.
L'anamnesi è considerata il cardine del metodo clinico, ma è fondamentale che venga effettuata con attenzione al paziente, evitando l'errore di basarsi esclusivamente sui dati elettronici.
Il lavoro ha portato alla scoperta della sindrome iperferritinemia-cataratta, grazie a una corretta anamnesi che ha permesso di associare i sintomi in un'unica patologia.
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