Istologia (vetrini) - parte 1

Linfonodi

I linfonodi sono organi linfatici secondari pieni provvisti di capsula. Il loro obiettivo è raccogliere la linfa e presentare eventuali antigeni B e non self ai linfociti T in modo che inizi la risposta immunitaria.

Il linfonodo ha una struttura che forza l'incontro tra linfociti B e T. Affinché inizi la risposta immunitaria, linfociti B e T devono incontrarsi.

Stroma connettivale

Lo stroma connettivale del linfonodo è composto da una capsula connettivale che si invagina formando trabecole.

Seni sottocapsulari, seni trabecolari, seno terminale.

Le trabecole delimitano prima i seni sottocapsulari, poi i seni trabecolari e infine il seno terminale.

La linfa entra nel linfonodo attraverso i vasi collettori afferenti che penetrano la capsula connettivale, entra nei seni sottocapsulari, decorre nei seni trabecolari e infine si raccoglie nel seno terminale, da cui esce attraverso l'ilo nel dotto linfatico efferente.

Parenchima del linfonodo

Per quanto riguarda il parenchima del linfonodo, esso è costituito da linfociti T, B e plasmacellule che si dispongono in tre strati principali:

• Cortex: più esterna, chiamata anche zona B-dipendente, subito sotto la capsula, poi B della memoria.
• Paracortex: chiamata anche zona T-dipendente.
• Midollare: occupata prevalentemente da linfociti B attivati, plasmacellule.

Il motivo di questa disposizione è che prima l'antigene deve essere riconosciuto dai B, poi i B attivano i T, che a loro volta convertono i B in plasmacellule.

Ma come fanno i linfociti T e B a disporsi nel modo corretto?

I linfociti entrano nel linfonodo tramite le HEV che si dispongono nella cortex; nel timo era CMJ.

I linfociti escono dalle HEV e si dirigono nella zona giusta grazie sia alle chemochine, sia ai tunnel creati dallo stroma connettivale.

Seno sottocapsulare

Nel seno sottocapsulare, che è la prima porzione attraversata dalla linfa, trovo, oltre alle cellule reticolari del connettivo, anche macrofagi e linfociti B memoria.

I macrofagi, essendo APT, presentano l'antigene ai linfociti B memoria, che si attivano subito.

Zona B dipendente, cortex

La zona B dipendente, come tutte le zone B dipendenti di tutti gli organi linfoidi, i linfociti B si organizzano in follicoli, aggregati di cellule, che risultano omogenee tra loro.

• Follicoli primari: aggregati di cellule omogenee tra loro.
• Follicoli secondari: aggregati di cellule che si possono distinguere in uno strato esterno scuro, mantello, e uno strato interno chiaro, centro germinativo.
• Mantello: ospita i linfociti B naive, che ancora non sono entrati a contatto con il loro antigene.
• Centro germinativo: ospita i linfociti B attivi, entrati in contatto con l'antigene per cui sono specifici e che hanno iniziato il processo di proliferazione.

Può sembrare paradossale che il centro germinativo risulti più chiaro del mantello, in quanto noi sappiamo che un colore più scuro significa maggior numero di cellule.

In realtà è normale, perché nel mantello abbiamo proliferazione dei linfociti B attivati, mentre nel centro germinativo abbiamo sia un processo di espansione clonale, sia un processo di selezione dei linfociti non adatti, che comprende anche la morte di questi per apoptosi. E sappiamo che il rate di selezione è più rapido del rate di espansione clonale.

Processo di proliferazione dei linfociti B nei centri germinativi

• Switch isotopico: i linfociti B naive che espongono IgD, serve solo per il primo riconoscimento, entrano in contatto con l'antigene e iniziano ad esprimere IgM.
• Ipermutazione somatica: si ha una proliferazione dei linfociti B attivati che mutano continuamente il frammento variabile creando tanti cloni diversi.

In questo modo si cerca la combinazione di frammento variabile più affine all'antigene.

Vengono eliminati tutti i linfociti ipermutati che non riconoscono in modo efficace l'antigene e vengono selezionati solo quelli che lo riconoscono come o meglio di prima, selezione positiva.

• Switch isotopico finale: i linfociti B selezionati passano da esprimere IgM a esprimere IgA, IgE o IgG.

Milza

La milza è il più grande organo linfatico secondario, posto in posizione sopramesocolica, compresa tra la 9° e l'11° costa e tra la linea scapolare e la linea ascellare media.

La milza svolge diverse funzioni:

• Risposta immunitaria.
• Emocateresi: eritrocateresi + trombocateresi.
• Storage di granulociti, eritrociti e trombociti: il r