Gestione paziente infettivo

CLOSTRIDIUM DIFFICILE

DIAGNOSI

ELIMINAZIONE INTESTINALE COMPROMESSA (00344)

DEFINIZIONE: cambiamenti nel normale processo di defecazione attraverso il retto o la stomia.

FATTORI CORRELATI:

Malattia (infezione da Clostridium D.)

• Immunosoppressione

• Farmaci

•

CARATTERISTICHE DEFINENTI:

Dolore addominale

• Diarrea

• Crampi addominali

• Urgenza defecatoria

• Rumori intestinali iperattivi

• Evidenza dei sintomi secondo criteri diagnostici standardizzati

•

INTERVENTI:

Valutare la presenza di dolore addominale, crampi, urgenza nella defecazione presenza di oltre 3

scariche al giorno

Monitorare quotidianamente il numero e consistenza delle scariche

Eseguire su prescrizione medica coprocoltura e ricerca tossina A e B su feci

Valutare assunzione di farmaci antibiotici

Variare la dieta: somministrare fibre formanti massa (es.cereali), agenti naturali formanti massa (es.

riso) evitare stimolanti (es. caffè),

Integrare con fermenti lattici

favorire l’idratazione

monitorare bilancio idrico

CASO CLINICO

Giorgio, 81 anni, paziente vigile, orientato e collaborante, viene ricoverato in medicina da pronto

soccorso per polmonite e bronchite e dopo un paio di giorni dall’inizio della terapia con meropenem

inizia ad avere scariche maleodoranti e di colore verdastro.

Quali tipi di campioni raccogli?

• Che tipo di isolamento attui nel frattempo?

• Quali DPI indossi?

• Piano assistenziale con diagnosi infermieristiche

•

RISCHIO DI BILANCIO IDRO- ELETTROLITICO COMPROMESSO (00491)

DEFINIZIONE: suscettibilità a variazioni dei livelli degli elettroliti sierici.

FATTORI D RISCHIO:

Diarrea

• Assunzione di liquidi inadeguata

•

INTERVENTI:

Valutare condizioni cliniche/farmacologiche che possano indurre a squilibri elettrolitici

• (malattie, dieta, farmaci assunti)

Monitorare entrate/uscite

• Somministrare tp endovenosa come da prescrizione medica

• Monitorare livelli degli elettroliti sierici

• Fornire dieta ed idratazione adeguate

•

TBC

CASO CLINICO

Giorgio, 81 anni, paziente vigile, orientato e collaborante, viene ricoverato in medicina da pronto

soccorso per polmonite e bronchite e dopo un paio di giorni dall’inizio della terapia con meropenem

inizia ad avere scariche maleodoranti e di colore verdastro.

Quali tipi di campioni raccogli?

• Che tipo di isolamento attui nel frattempo?

• Quali DPI indossi?

• Piano assistenziale con diagnosi infermieristiche

•

ANAMNESI COMPLETA

ESAME OBBIETTIVO

RX TORACE

ESAME DIRETTO E C