Endocrinologia

Lezione 1 endocrinologia

Ogni cellula è responsabile del campo a cui appartiene. Ma non funzionano solo grazie alla presenza delle cellule perché è il sistema nervoso che gli dice di agire, ad esempio di contrarre un muscolo. Come fa a capire, ad esempio, il fegato che il muscolo si sta muovendo e che deve liberare lo zucchero per farlo al muscolo?

Camminare, gattonare e correre sono gli atti fisiologici a cui siamo preparati. In tutta questa macchina organizzata non ci sono solo i muscoli, ma tutto contribuisce a correre nella maniera giusta. Se io corro per allenarmi correrò in un certo modo, se corro per salvarmi la vita in un altro (con la massima energia).

Il ruolo degli ormoni

Ci sono degli ormoni che ci attiveranno sempre in determinate situazioni, esigenze, sia chimiche che muscolari. Gli ormoni sono i regolatori. Gli ormoni regolano, controllano, coordinano, stimolano, inibiscono e funzionano sempre nel corpo umano, in funzione di quello che la macchina umana sta facendo. La macchina umana la si può trovare in condizioni di riposo si intende il non movimento; c’è riposo muscolare quando non c’è movimento.

La persona in alto a sinistra dorme, è la condizione di massimo riposo. Il dormire è un processo attivo (dal punto di vista endoniologo, neurologo, psichiatria). È un processo attivo, non passivo. È un processo essenziale dell’atleta o anche collegato alla performance motoria o alla sedentarietà, non è tempo perso.

La persona in alto a destra può stare sulla poltrona per rilassarsi, oppure perché sta poco bene, perché ha la gamba ingessata, ecc. Si sta sicuramente rilassando, sta pensando, ecc.

Gli ormoni vengono rovinati dalla sedentarietà; se si sta troppo fermi il sistema endocrino cambierà in peggio. Il sovrallenamento ha gli stessi effetti della depressione. Il binomio movimento salute non è così automatico, tanti dei danni che derivano dal non movimento sono mediate da queste metodiche. L’esempio per tutti è l’amenorrea, l’overtraining, muscolopatologie da stress.

Analisi della macchina umana

Quindi quando si analizza la macchina umana, si devono analizzare tutti i componenti. Questo serve per capire se a una persona serve tanto movimento, poco movimento, a quell’atleta serve dormire, tutte le 24h da persona servono per capire come sta. In tutte queste cose c’è sempre il sistema endocrino, tutti i ritmi biologici sono regolati dal sistema endocrino.

Il sistema endocrino regola anche il ritmo sonno-veglia, molto importante. Dormire bene vuol dire dormire tutto il giorno o una parte del giorno. Si dovrebbe dormire e addormentarsi presto e svegliarsi presto perché certi ormoni sono più efficienti appena svegli. La mattina le cose vengono apprese meglio. Non a caso la scuola viene fatta la mattina, i contadini si svegliano la mattina presto.

La gente si adegua a un certo ritmo, magari anche avere fame in un certo orario perché si cerca di avere una vita più ritmata possibile, avere un ciclo è l’essenza della salute, deve essere regolare. In un atleta qualcosa deve esserci sempre di regolare, anche il solo allenamento. La mattina, il pomeriggio e la sera sono differenti, la performance sarà differente e per questo bisogna allenarsi nello stesso orario della gara, perché il corpo si abitua. Se si abitua la macchina umana a fare una cosa alle 10:05 una cosa, tutti i giorni il corpo deve fare quello. In quell’orario lo farà bene, se cambia l’orario renderà di meno. L’organismo memorizza sia l’evento sia l’orario.

Il sistema endocrino e il sistema nervoso

Il sistema endocrino e il sistema nervoso centrano sempre e anche tutto ciò che influenza questi due sistemi. Mediano le differenziazioni, è qui che c’è la differenza della prestazione perché, se devo fare attività fisica per la salute, l’intensità è talmente bassa che potrei anche non stimolare gli ormoni in senso negativo. Se faccio attività ad alti livelli, si deve stimolare gli ormoni chiavi. Le gare si vincono per un’inerzia, per due millisecondi. Le variabili non sono solo muscolari ma anche di altra natura!

L’importanza del sistema endocrino nei ritmi biologici. In tutto intervengono gli ormoni: si ha paura? Ormoni… serve una performance? Ormoni. Tutto agisce attraverso gli ormoni. Se una cosa comunica, c’è un segnale, ci vuole qualcuno che manda il segnale e qualcuno che lo riceve: il dito è un ormone. L’ormone deve mandare un messaggio e il messaggio del dito è quello di accendere la luce. L’ormone viaggia e trova qualcosa, toccando l’interruttore permettendo così alla corrente elettrica di arrivare attraverso i fili. L’effetto biologico dell’ormone è quello di accendere la luce e per farlo ha dovuto cercare un bersaglio ed un posto dove agire e su quel bersaglio ha dovuto legarsi ad una struttura recettore (tasto per la luce).

Il dito si è legato al recettore, si è attivato un meccanismo e ho portato l’effetto biologico. La caratteristica particolare di essere ormone è quando la sua azione è collegata al fatto che si lega ad un recettore specifico scatenando un meccanismo della cellula che porta all’effetto biologico. La presenza del legame ormone-recettore condiziona la definizione di ormone, se non c’è il discorso ormone-recettore non si parla di ormone. Le sostanze che agiscono in questo modo si chiamano ormoni.

Domande stupide d’esame

• Tiroide: una ghiandola endocrina che produce ormone tiroidei
• Seconde te la tiroide agisce su questo dito? Sui muscoli di questo dito? Si…
• Come fa un ormone tiroideo ad arrivare a questo dito, all’indice della mano destra?

La tiroide produce ormoni tiroidei quale è la strada per arrivare all’indice? La tiroide mette la molecola nel sangue e qual è il percorso? Il sangue da dove esce dalla tiroide?

Tipi di secrezione

• Secrezione paracrina: gli ormoni secretati non vanno in giro ma va direttamente alla cellula vicina tramite la matrice intercellulare. Es. La voce del prof arriva ai presenti
• Secrezione autocrinia: la voce del prof arriva a lui e ne modula voce e intensità
• Secrezione endocrina: la voce del prof arriva agli studenti in DAD per mezzo di un circuito (il sangue in teoria)

La cellula secerne un tipo di ormone, l’ormone blu e arriva alla cellula target. Su a sinistra c’è una cellula secernente di tipo paracrina (perché non vedo il sangue) secerne più molecole dello stesso ormone (quadratino blu) che va nello spazio interstiziale. Nello spazio ci sono diverse cellule e alcune hanno il recettore quadrato per quadratino blu e quindi sono considerate bersaglio da questa cellula endocrina. Le cellule che non hanno il giusto recettore non sono cellule bersaglio per l’ormone in questione rappresentato dal quadratino blu. La cellula non ha recettori per quell’ormone specifico.

Quando si spiega si deve fare tipo come una storia, una storia ha un inizio, una fine e c’è una direzione di percorso, di racconto. Alcune cellule possono avere recettori per ormoni diversi o anche per più ormoni, come la terza cellula a destra.

Lezione 2 endocrinologia

Lo sport può essere un modo per scaricare l’aggressività, piuttosto che farlo a lavoro o in famiglia. La gente non sta bene e deve scaricare. L’essere umano non è fatto per attivare lo stress tutti i santi giorni.

Ghiandole esocrine

Le ghiandole esocrine immettono il loro prodotto della loro secrezione all’esterno. Sono importanti perché rientrano nella fisiologia. Perché fegato e pancreas sono esocrini anche se versano il contenuto all’esterno? Il contenuto del fegato non esce fuori? Perché lo stomaco è interno o esterno? E allora… l’alveolo polmonare interno o esterno?

Per dire che qualcosa sia all’interno del corpo devo bucare qualcosa, per arrivare agli alveoli devo bucare qualcosa? No, basta un tubo. Per arrivare allo stomaco o all’intestino è uguale. Ciò che cambia è la struttura di rivestimento.

Le ghiandole esocrine sono importanti dal punto di vista endocrinologico perché controllano gli ormoni condizionano le ghiandole esocrine cioè la soluzione delle ghiandole sono sotto il controllo degli ormoni. Es. come mi accorgo anche che un soggetto si dopa con gli androgeni? L’acne, la pelle e i capelli grassi sono segni che c’è qualche problema. I maschi hanno la pelle e i capelli più grassi delle femmine. Ci sono delle femmine che hanno una cute e capelli più grassi e lì le cose sono due: o si prendono anabolizzanti c’è una malattia che ha quella persona che produce ormoni sessuali maschili.

Il fegato è il magazzino più grande di zuccheri, quando servono zuccheri arrivano gli ormoni che stimolano le cellule epatiche a scindere il glicogeno e far errare il glucosio del fegato. La funzione è esocrina e sotto il controllo dell’aspetto ormonale. Il pancreas, ad esempio, ha anche funzioni importanti dal punto di vista endocrino.

Funzionamento del neurone

Come funziona un neurone. Ha dendriti, corpo cellulare e assone. Si connette con altri neuroni per mezzo delle sinapsi. Il neurotrasmettitore viaggia dentro la sinapsi e può portare le informazioni. La sinapsi neuromuscolare è la sinapsi neurone-muscolo. Anche la respirazione è gestita da sinapsi neuromuscolari.

I neuroni hanno anche delle molecole che non stimolano i muscoli o i neuroni ma che vanno nel sangue, neurormoni, che vengono liberati nel sangue o nell’ambiente vicino. Un esempio sono le catecolamine (adrenalina e noradrenalina). Un neurone può rilasciare neurotrasmettitori o ormoni, possono essere delle cellule endocrine.

Il tessuto adiposo è uno dei tessuti più attivi, hanno degli enzimi che si chiamano aromatasi che trasformano l’ormone maschili in quelli femminili (i maschi grassi vedono la trasformazione di testosterone in estrogeni, gli ormoni maschili in quelli femminili, è un aspetto importante). Il tessuto adiposo è uno dei tessuti più attivi anche sul piano ormonale. Una cellula non endocrina produca ormoni perché trasforma gli ormoni prodotti da altre parti. Il testicolo produce il testosterone che va nel tessuto adiposo e forma estrogeni. La ginecomastia viene perché gli androgeni assunti vengono trasformati in estrogeni e fanno crescere la ghiandola mammaria.

Non bisogna confondere la ginecomastia (cresce nel maschio per gli estrogeni oppure per un cancro, aumenta la ghiandola mamma) e adipomastia aumenta l’adipe intorno la ghiandola mammaria. Avere una ginecomastia e/o adipomastia puberale è un problema perché quel bambino, anche per 1-2 anni, lo distrugge psicologicamente, si vergogna di spogliarsi, di andare al mare, di allenarsi ecc., non si levano mai la maglietta né si fanno mai la doccia… non bisogna mai prendere i bambini grassi. A causa di ciò potrebbero nascere problemi di salute sia fisica che mentale, problema a relazionarsi con le femmine.

Un bambino può essere pure magrissimo e avere la ginecomastia. Può essere a causa di problemi o di assunzione dei farmaci.

Sistema di comunicazione

Il sistema di comunicazione è fondamentale, immagina una guerra, si deve comunicare con gli aerei, i carrarmati, la logistica ecc… tutti con compiti diversi. Il corpo umano è lo stesso, ogni cellula ha un ruolo e una funzione in ogni sistema.

• Il fegato è la sussistenza
• I muscoli i carri armati perché sono quelli che portano la forza
• Il cervello è la centrale operativa

Le comunicazioni devono arrivare da una parte all’altra e questo lo fanno i sistemi di comunicazione, si può comunicare:

• Gap-Junction: sistema classico di comunicazione tra due cellule, comunicazione intercellulare stretta
• Sinapsi: sistema nervoso
• Secrezione paracrina (degli ormoni): comunicazioni vicino vicino
• Secrezione endocrina: secrezione a distanza

Un assone può essere lungo anche 3 metri, è comunicazione.

Punti fondamentali

• Questa persona fa il movimento giusto, adeguato, il movimento fisiologico per lui per stare bene?
• La persona fa troppo poco movimento? Sedentarietà massima
• Questa persona fa troppo movimento? La persona deve fare la giusta quantità di esercizio fisico

Se una persona facesse la giusta quantità di esercizio non avrebbe neanche bisogno di andare in palestra. Cosa è l’esasperazione dei movimenti naturali? Che non è normale che un animale faccia dei movimenti in quei tempi, a quell’intensità in quella durata. L’uomo non corre sempre ma quando c’è un’esigenza, anche i pompieri non corrono sempre ma quando c’è un’esigenza.

La maratona è fisiologica? In certi stati del mondo la gente fa 10 km al giorno di corso di corsa, 15-20 km per prendere l’acqua. Non è un caso che i marciatori vengono da certi stati del mondo perché geneticamente sono predisposti, per sopravvivere devono correre e camminare.

I danni maggiori da sedentarietà influiscono sulla salute, prima si altera il sistema endocrino e dopo il cuore. Es. sedentario, mangi troppo, aumenta il colesterolo che si accumula nelle arterie e viene un infarto. Si parte dal non movimento. La gran parte è perché si accumula il colesterolo.

Il ruolo del sistema endocrino nell’attività motoria

Il ruolo del sistema endocrino nell’ambito dell’attività motoria è complessissimo perché non solo influenza tutto ma lo fa in tutte le condizioni e queste condizioni si ripercuotono sul sistema endocrino. Quindi il sistema endocrino influenza, controlla ecc… l’esecuzione, l’attività motoria, l’esercizio fisico troppo, poco condiziona il sistema endocrino. Questo è il nocciolo dell’argomento, è la base, tutto il bene che fa l’attività motoria sarà mediata tra gli ormoni e tutto il male dell’attività motoria sarà mediata da ormoni, la gran parte dei danni sono endocrino-metabolici, c’è un grosso nesso tra salute e movimento, il movimento è fondamentale per la prevenzione delle malattie, come i tumori, ha anche meno possibilità di avere una recidiva della metastasi.

In una classe, davanti i nostri allievi, gli occhi devono essere come un radar perché è possibile che non ci stiano ascoltando oppure ascoltano e non stanno capendo niente e bisogna capire perché, perché sono loro tordi oppure siamo noi che stiamo spiegando niente.

Rapporto ormoni psiche-sistema nervoso

L’ansia da prestazione che si associa a prestazioni ormonali, aumentano le catecolamine e ci sta. Un altro esempio la sonnolenza, se non hai ormoni tiroidei ti addormenti, se ne hai troppi schizzi. Gli ormoni sessuali, il testosterone nella sessualità, il testosterone aumenta l’aggressività. Il testosterone influisce sul sistema nervoso.

Se una persona prende un integratore che lo fa stare più attivo, più sveglio ecc. Vuol dire che questa sostanza agisce sul sistema nervoso, come magari un possibile farmaco ma la gente non vuole prendere il farmaco perché agisce sul sistema nervoso ma l’integratore. L’integratore è “naturale” dice il cliente, però la maggior parte dei problemi di oggi sono causati da sostanze naturali curate poi con i farmaci. Tutto può essere dannoso se preso fuori tempo e non nelle giuste quantità.

Gli unici integratori che servono sono quelli che ci danno le cose che ci mancano come la vitamina D, il potassio se questi non vengono integrati con la dieta. Se c’è una funzione bisogna capire perché e come funziona. Se do lo zucchero aumenta l’insulina, cibo-ormoni, se do gli amminoacidi aumenta l’ormone della crescita, certi amminoacidi sono precursori di tanti ormoni. Siamo disinformati anche sul cibo. Un hamburger del McDonald's è cattivo per la salute?

Nel nostro lavoro il connubio stile di vita è alimentazione e stile di vita e anche controllo dello stress e del sonno, sono i 4 punti da tenere in considerazione:

• Ortesi
• Sonno
• Alimentazione
• Movimento

Sono fondamentali.

Compito a casa

Concentrazione del calcio in 2L di acqua di Roma e dopo quanto ce n’è nel parmigiano. 2L 180mg di calcio, 1 etto di parmigiano ha un 1000 milligrammi, 1 grammo però ci preoccupiamo (150 grammi di latticini si prende 1-2 grammi). Uno che prende 2L di acqua si prende 150mg di calcio che è meno della quantità di calcio al giorno. Uno che prende 100-150 grammi di latticini prende 1-2 grammi e non si fa le pippe mentali. Chi ha l’osteoporosi si va a comprare gli integratori di calcio e di vitamina D ma hanno paura dell’acqua?

L’adattamento allo sport, all’esercizio fisico, è mediato da ormoni che devono adattarsi alle funzioni per rispettare esigenze, quali sono le esigenze dell’uomo? Quando sto fermo avrò delle esigenze, quando cammino ne avrò altre ecc… la camminata è l’esercizio fisico più fisiologico e naturale. Se vado avanti a camminare cosa succede endocrinologicamente e cardiovascolarmente parlando? Finisco le riserve di zucchero, gli ormoni stimolano il fegato a mandarli fuori il più possibile, finito lo zucchero gli ormoni scindono i grassi per formare zucchero ma è un processo troppo lento, ad un certo punto è possibile che la glicemia si abbassa e la persona si inizia a sentire male, a girare la testa, ad avere un movimento scoordinato e iniziano a venire i crampi e si ferma. Per evitare ciò lo aiutano gli ormoni che lo stimolano al massimo ma mentre sta camminando deve introdurre substrati. Se una volta fatto non si sente bene, gli gira la testa, suda, ha freddo, Il cuore gli batte troppo, vuol dire che gli si sta abbassando la pressione vuol dire che non ha bevuto abbastanza acqua.