Chirurgia toracica - la definizione di pneumotorace

Pneumotorace

Fa parte delle patologie del cavo pleurico occupanti spazio (emotorace, idrotorace, empiema, chilotorace, dislocazione di visceri addominali in cavità toracica).

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Pneumotorace e pressione pleurica

A livello del cavo pleurico vi è una pressione costantemente negativa (-2,5 / -7 mmHg). Tale negatività è il risultato dell’equilibrio tra la forza di retrazione elastica del polmone e il tono dei muscoli della gabbia toracica.

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La pressione negativa non è completamente uniforme nello spazio pleurico ma vi è un diverso gradiente pressorio tra l’apice e la base del polmone. All’apice la pressione è più negativa rispetto alla base e questa differenza tende a favorire una maggiore distensione degli alveoli localizzati in questa sede favorendo in tal modo l’instaurarsi del pneumotorace.

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Varietà di pneumotorace

Pneumotorace chiuso

Il rifornimento di aria del cavo pleurico è limitato nel tempo.

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Pneumotorace aperto

Persiste la comunicazione tra il cavo pleurico e l’esterno.

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Pneumotorace a valvola o ipertensivo

Vi è passaggio di aria verso il cavo pleurico durante l’inspirazione mentre durante l’espirazione l’aria rimane intrappolata nel cavo pleurico.

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Classificazione

• Spontaneo idiopatico benigno
• Secondario ad affezioni pleuropolmonari
• Iatrogeno
• Artificiale
• Traumatico

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Pneumotorace spontaneo idiopatico benigno

Insorge senza una causa apparente e senza rilievo anamnestico di patologia polmonare preesistente.

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Pneumotorace spontaneo idiopatico benigno

È molto frequente nei soggetti giovani (15 - 30 anni), prevalenza nel sesso maschile (rapporto 8 a 1), soggetti magri e longilinei.

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