Concetti Chiave
- È cruciale utilizzare soluzioni endovenose appropriate per prevenire la disidratazione e la rottura delle cellule del paziente, mantenendo l'equilibrio osmotico.
- La pressione osmotica, legata alla concentrazione dei soluti, determina il movimento dell'acqua attraverso la membrana plasmatica, influenzando le dimensioni cellulari.
- Le soluzioni isotoniche mantengono la forma degli eritrociti e non causano modifiche visibili nelle cellule quando infuse nella corrente sanguigna.
- Le soluzioni ipertoniche possono essere utilizzate per ridurre l'edema, richiamando acqua dagli spazi tessutali nella corrente sanguigna.
- Le soluzioni ipotoniche, se somministrate con cautela, possono reidratare i pazienti disidratati, ma un uso eccessivo può portare alla rottura delle cellule.
Importanza delle soluzioni endovenose
Perché è fondamentale che il personale medico somministri ai pazienti soltanto le soluzioni endovenose appropriate?
Attraverso la membrana plasmatica c’è un traffico continuo di piccole molecole. Sebbene la diffusione dei soluti attraverso la membrana sia piuttosto lenta, l’osmosi, che determina lo spostamento dell’acqua attraverso la membrana, avviene molto velocemente. Chiunque effettui una somministrazione endovenosa deve usare una soluzione corretta per proteggere le cellule del paziente dalla disidratazione, potenzialmente mortale, o dalla rottura dovuta al rapido ed eccessivo ingresso di acqua.
Pressione osmotica e concentrazione
La tendenza di una soluzione a trattenere o a richiamare acqua è la pressione osmotica, che è direttamente correlata alla concentrazione dei soluti nella soluzione stessa. Quanto più elevata è la concentrazione dei soluti, tanto maggiore è la pressione osmotica e tanto maggiore è la tendenza dell’acqua a entrare nella soluzione. Molte molecole, in particolare proteine e determinati ioni, non possono diffondere attraverso la membrana plasmatica; di conseguenza ogni variazione della loro concentrazione a uno dei due lati della membrana spinge l’acqua a spostarsi da un lato all’altro della membrana stessa, facendo sì che la cellula perda o acquisti acqua.
Tonicità e soluzioni isotoniche
La capacità di una soluzione di modificare le dimensioni e la forma delle cellule facendo variare la quantità di acqua che esse contengono è la tonicità (la radice ton della parola corrisponde a «forza »). Una soluzione isotonica (iso, «uguale ») ha la stessa concentrazione di soluti e di acqua della cellula. Le soluzioni isotoniche non provocano modificazioni visibili nelle cellule, e quando vengono infuse nella corrente sanguigna gli eritrociti mantengono la loro grandezza normale e la forma discoidale . Prevedibilmente, il liquido interstiziale e la maggior parte delle soluzioni per infusione endovenosa sono soluzioni isotoniche.
Effetti delle soluzioni ipertoniche
Quando sono esposti a una soluzione ipertonica (una soluzione che contiene soluti in maggiore quantità rispetto a quelli presenti nelle cellule) gli eritrociti cominciano a raggrinzirsi. Questo è dovuto al fatto che l’acqua all’interno della cellula è più concentrata che fuori e segue così il suo gradiente di concentrazione uscendo dalla cellula . Soluzioni ipertoniche vengono talora somministrate a pazienti con edema (gonfiore dei piedi e delle mani dovuto a ritenzione di liquidi). Tali soluzioni richiamano acqua dagli spazi tessutali nella corrente sanguigna, in modo che i reni possano eliminare i liquidi in eccesso.
Soluzioni ipotoniche e loro utilizzo
Una soluzione che contiene meno soluti (e quindi più acqua) della cellula è una soluzione ipotonica. Messe in una soluzione ipotonica, le cellule si gonfiano rapidamente perché viene richiamata acqua al loro interno. L’acqua distillata costituisce l’esempio più estremo di liquido ipotonico. Poiché non contiene affatto soluti, l’acqua entra nelle cellule fino a determinarne la rottura, o lisi. Soluzioni ipotoniche vengono talvolta infuse per via venosa (lentamente e con attenzione) per reidratare i tessuti di pazienti estremamente disidratati. Nei casi meno estremi di solito serve allo scopo bere liquidi ipotonici. (Sono ipotonici molti dei liquidi che beviamo abitualmente, come tè, cola e bevande per chi pratica sport.)
Domande da interrogazione
- Perché è cruciale somministrare soluzioni endovenose appropriate ai pazienti?
- Che cos'è la pressione osmotica e come influisce sulle cellule?
- Qual è la differenza tra soluzioni isotoniche, ipertoniche e ipotoniche?
- In quali situazioni si utilizzano soluzioni ipertoniche e ipotoniche?
È fondamentale utilizzare soluzioni endovenose corrette per proteggere le cellule del paziente dalla disidratazione o dalla rottura, poiché l'osmosi avviene rapidamente e può portare a conseguenze potenzialmente mortali.
La pressione osmotica è la tendenza di una soluzione a richiamare acqua, direttamente correlata alla concentrazione dei soluti. Variazioni nella concentrazione dei soluti spingono l'acqua a spostarsi, causando la perdita o l'acquisizione di acqua da parte delle cellule.
Le soluzioni isotoniche hanno la stessa concentrazione di soluti delle cellule e non ne alterano la forma. Le soluzioni ipertoniche causano il raggrinzimento delle cellule, mentre le soluzioni ipotoniche possono farle gonfiare e persino rompersi, a causa dell'eccesso di acqua.
Le soluzioni ipertoniche sono somministrate per ridurre l'edema richiamando acqua nella corrente sanguigna, mentre le soluzioni ipotoniche sono usate per reidratare pazienti disidratati, ma devono essere infuse lentamente per evitare danni cellulari.
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