Concetti Chiave
- Il glaucoma è una malattia oculare che provoca un aumento della pressione intraoculare, danneggiando il nervo ottico e alterando il campo visivo, con rischio di cecità.
- Esistono diversi tipi di glaucoma, tra cui primario e secondario, con il primo privo di cause specifiche e il secondo associato a condizioni particolari.
- I sintomi iniziali possono includere un aumento della pressione senza sintomi evidenti, evolvendo in alterazioni del campo visivo e cambiamenti del nervo ottico.
- Il trattamento mira a ridurre la pressione oculare tramite colliri e, se necessario, interventi chirurgici come trabeculectomia o uso di laser.
- Il glaucoma congenito, che colpisce i bambini dalla nascita, è causato da anomalie nello sviluppo dell'angolo iridocorneale e richiede un intervento chirurgico tempestivo per stabilizzare la condizione.
Il glaucoma è una malattia dell'occhio, caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare con danni nervo ottico e alterazione del campo visivo, che può portare alla cecità.
Tipi di glaucoma
Il termine glaucoma copre diversi tipi di condizioni. In ogni caso, l'aumento della pressione intraoculare è dovuto a un accumulo di umore acqueo negli occhi. Viene fatta una distinzione tra glaucoma primario, senza alcuna causa particolare, e glaucoma secondario, che compaiono in determinate condizioni.
Sintomi e diagnosi del glaucoma
Interessando entrambi gli occhi, questo glaucoma inizialmente si traduce in un semplice aumento della pressione oculare, che non causa sintomi particolari. Poi provoca un'alterazione del campo visivo più o meno importante, ma irreversibile, e cambiamenti nella testa del nervo ottico (scavo papillare, visibile all'esame del fondo) che possono portare alla cecità. In alcune forme, le alterazioni del campo visivo compaiono mentre la pressione oculare non è mai stata elevata. È quindi un glaucoma senza tensione, la cui diagnosi è difficile. La diagnosi di glaucoma grandangolare si basa sulla misurazione della pressione oculare, sulla gonioscopia, che evidenzia l'apertura dell'angolo, l'esame della papilla e il campo visivo. La pachimetria, una misura dello spessore corneale, viene eseguita sistematicamente e consente di valutare con precisione le cifre della pressione oculare. Pertanto, un'alta tensione deve essere particolarmente corretta se la cornea è sottile.
Molto spesso colpisce un solo occhio, questo glaucoma si manifesta con attacchi acuti di dolore oculare e periorbitale, accompagnati da diminuzione della vista e talvolta nausea e vomito. All'esame oftalmologico, l'occhio è rosso e duro, la cornea torbida e la pupilla dilatata. L'evoluzione può essere rapida e portare alla perdita dell'occhio.
Trattamenti per il glaucoma
Il monitoraggio della pressione oculare nei soggetti di età superiore ai 45 anni consente di trattarli precocemente, prima di qualsiasi alterazione della vista. Il trattamento si concentra sull'abbassamento della pressione oculare con colliri antiglaucomatosi e, a volte, sul miglioramento della circolazione sanguigna retinica e papillare con farmaci vasodilatatori. Se è insufficiente, il flusso dell'umore acqueo può essere ripristinato chirurgicamente (trabeculectomia, incisione della sclera nella parte posteriore dell'occhio) o con laser ad argon (sclerectomia non penetrante, trabeculoplastica), il primo tipo di intervento è più efficace e duraturo del secondo. Nelle forme resistenti a qualsiasi trattamento, è possibile utilizzare gli ultrasuoni.
Trattamento della crisi acuta
Il trattamento della crisi consiste nell'abbassare la pressione oculare il più rapidamente possibile (iniezione endovenosa di acetazolamide, farmaco diuretico, instillazione di colliri antiglaucoma). È quindi necessario praticare un piccolo foro nell'iride per consentire la circolazione dell'umore acqueo nell'occhio. La procedura viene molto spesso eseguita utilizzando un laser (iridotomia) o chirurgicamente (iridectomia). Se il trattamento viene intrapreso rapidamente, non ci sono sequele.
Glaucoma congenito nei bambini
Questo aumento della pressione intraoculare è dovuto a un'anomalia che si verifica durante lo sviluppo embrionale dell'angolo iridocorneale, che impedisce l'evacuazione dell'umore acqueo. Di solito colpisce entrambi gli occhi e spesso si manifesta dalla nascita: il bambino piange e teme la luce; la cornea è grande, a volte torbida e il volume del bulbo oculare può essere aumentato.
L'esame, il più delle volte in anestesia generale, dei bulbi oculari e l'ecografia oculare del bambino nei primi mesi consentono la diagnosi del glaucoma congenito. Il trattamento è principalmente chirurgico e, per stabilizzare la malattia, deve essere intrapreso il prima possibile.
Domande da interrogazione
- Qual è la causa principale del glaucoma?
- Come si distingue il glaucoma primario dal glaucoma secondario?
- Quali sono i sintomi iniziali del glaucoma?
- Quali trattamenti sono disponibili per il glaucoma?
- Come si manifesta il glaucoma congenito nei bambini?
Il glaucoma è causato da un aumento della pressione intraoculare dovuto all'accumulo di umore acqueo negli occhi, che può danneggiare il nervo ottico e alterare il campo visivo.
Il glaucoma primario non ha una causa specifica, mentre il glaucoma secondario si sviluppa in presenza di determinate condizioni che influenzano la pressione oculare.
Inizialmente, il glaucoma può non presentare sintomi evidenti, ma può portare a un aumento della pressione oculare e a un'alterazione irreversibile del campo visivo.
I trattamenti per il glaucoma includono colliri antiglaucomatosi, farmaci vasodilatatori, interventi chirurgici come la trabeculectomia e trattamenti laser, a seconda della gravità della condizione.
Il glaucoma congenito si presenta con un'anomalia nello sviluppo dell'angolo iridocorneale, causando un aumento della pressione intraoculare, e si manifesta spesso dalla nascita con pianto, paura della luce e cornea ingrandita.
Accedi a tutti gli appunti
Tutor AI: studia meglio e in meno tempo
