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Cenni di anatomia e fisiologia del rene

Secrezione ormonale:

- sistema renina-angiotensina. La renina è un enzima secreto dalle cellule

granulose dell’apparato iuxtaglomerulare stimolate dalla riduzione della

pressione arteriosa sistemica e del volume ematico.

La renina agisce sull’angiotensinogeno prodotto dal fegato dando luogo

all’angiotensina I che, per opera dell’enzima convertente, viene trasfor-

mata in angiotensina II.

L’’angiotensina II ha

- un’azione vasocostrittrice diretta

- stimolando la secrezione surrenale di aldosterone aumenta il riassor-

bimento tubulare di sodio e, quindi, di acqua.

- eritropoietina: stimola il midollo osseo ad aumentare la produzione di

G.R. La sua produzione è stimolata dall’ipossiemia renale.

A livello renale ha luogo anche l’attivazione della vitamina D che nel rene

favorisce il riassorbimento tubulare di calcio e di fosforo

Dept. Critical Area, University of Florence

ESAME DELLE URINE

Colore: giallo per la presenza di bilinogeni e biline limpida

quasi incolore, urina diluita,

- diabete mellito scompensato (glicosuria)

- diabete insipido

- insufficienza renale cronica

giallo intenso, urina concentrata

rosso - ematuria, mioglobinuria, emoglobinuria

marrone (“color marsala”) escrezione di bilirubina concentrata

- epatite acuta

- ittero ostruttivo

marrone nerastro melanina (melanoma)

torbido infezione delle vie urinarie (GB)

Alcuni farmaci possono cambiare il colore delle urine

Dept. Critical Area, University of Florence

ESAME DELLE URINE

Peso specifico: v.n. 1016-1022

urine ipotoniche

- assunzione di molto liquidi

- insufficienza renale cronica

- diabete insipido

urine ipertoniche

- disidratazione, febbre, vomito, sudorazione profusa

- talora diabete mellito scompensato, se non vi è

apporto compensatorio di liquidi

Alcuni farmaci possono cambiare il colore delle urine

pH: normalmente le urine sono lievemente acide

pH alcalino: infezione delle vie urinarie ad eccezione dell’infezione

tubercolare in cui rimane acido Dept. Critical Area, University of Florence

ESAME DELLE URINE

Glucosio

- viene filtrato dal glomerulo ma viene completamente rias-

sorbito dal tubulo

- diabete mellito (soglia renale = conc. Sierica 1,6-1,8g/dl)

- abbassamento della soglia renale (per es gravidanza: intorno

a 1,4 g/l)

- tubulopatie (non riassorbimento del glucosio)

proteine: normali fino a 150 mg/24 ore (10mg/dl)

- aumento delle proteine = segno di nefropatia

Emoglobina: se presente indica

- nefropatia parenchimale

- calcolosi delle vie urinarie

- neoplasia delle vie urinarie o degli organi genitali

- polipi

- grave flogosi delle vie urinarie (nella donna assicurarsi che le urine

non siano state raccolte vicino al periodo mestruale)

Dept. Critical Area, University of Florence


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Sara F

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DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea in infermieristica (BORGO SAN LORENZO, EMPOLI, FIGLINE VALDARNO, FIRENZE, PISTOIA, PRATO)
SSD:
Università: Firenze - Unifi
A.A.: 2008-2009

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Sara F di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Patologia clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Firenze - Unifi o del prof Orlando Claudio.

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