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SISTEMA VENTRICOLARE

SISTEMA VENTRICOLARE

Dinamica liquorale

20 ml/h è la quantità di liquor

 prodotta:

80-90% dai plessi corioidei

 20-10% dall’endotelio capillare del

 parenchima cerebrale

Dinamica liquorale

L’assorbimento del liquor avviene

 attraverso i villi e le granulazioni

aracnoidee ed è sostenuto da un

gradiente di pressione.

Dinamica liquorale

VILLI ARACNOIDEI

Classificazione

Idrocefalo comunicante: se

 l’ostruzione è a livello degli

spazi sub-aracnoidei. In

questo caso tutte la cavità

ventricolari sono dilatate.

Idrocefalo non comunicante:

 se l’ostruzione è a livello

delle cavità ventricolari. In

questo caso saranno dilatate

le cavità ventricolari a

monte dell’ostruzione.

Idrocefalo comunicante

Idrocefalo ostruttivo

Classificazione

Idrocefalo congenito

 Idrocefalo acquisito

 Idrocefalo congenito

Frequenza:

 4-10 casi ogni 100.000 nascite

Cause:

 Anomalia genetica

 Infezioni

 Emorragia

 Accidenti vascolari

Idrocefalo congenito

INFEZIONI:

 Toxoplasma: il protozoo determina

 un’ependimite e la formazione di

granulomi perivascolari.

Citomegalovirus: provoca una

 meningoencefalite con successiva

aracnoidite basale.

Idrocefalo congenito

Encefalodisplasia:

 Malformazione di Arnold-Chiari

 Malformazione di Dandy-Walker

 Encefalocele

Spina bifida

 Mielomeningocele

 Sinus dermico

 Tethered cord

 Encefalocele

Malformazione di Arnold-Chiari

Malformazione di Arnold-Chiari

Malformazione di Dandy-Walker

Mielo-meningocele

Sinus dermico

Tethered cord

Idrocefalo congenito

L’idrocefalo precoce è

solitamente associato ad un

deficit intellettivo provocato dalla

coesistenza di altre anomalie

quali i disturbi della visione, dei

movimenti oculari e della

coordinazione motoria.

Idrocefalo intrauterino

Diagnosi ecografica

 2/3 dei neonati non sopravvive

 nel periodo post-natale per la

presenza di altre malformazioni

Diagnosi differenziale con la

 dilatazione ventricolare benigna

Ecografia e idrocefalo

Idrocefalo acquisito

Prematurità ed emorragie

 intracraniche

Infezioni postnatali

 Idrocefalo post-traumatico

 Idrocefalo associato a tumore

 cerebrale DIAGNOSI

Misurazione della circonferenza

 cranica.

Ecografia trans-fontanellare

 Tac

 Rmn

 Studio della dinamica liquorale

 Misurazione della pressione

 endocranica

Circonferenza cranica

Tomografia computerizzata

Risonanza magnetica

Idrocefalo

Nel periodo neonatale le

dimensioni del capo e la fontanella

possono non essere indicativi di

idrocefalo attivo a causa della

perdita di sali minerali e di acqua

che provocano una diminuzione

della pressione endocranica.

SINTOMATOLOGIA

Macrocefalia

 Tensione della fontanella

 Congestione delle vene dello

 scalpo

Irratibilità

 Nistagmo

 Disturbi dell’oculomozione

 Spasticità agli arti inferiori

TERAPIA DELL’IDROCEFALO

TERAPIA

Trattamento conservativo

 Trattamento chirurgico senza

 shunt

Ventricolostomia del 3° ventricolo

Trattamento chirurgico con lo

 shunt

Shunt ventricolo-atriale

 Shunt ventricolo-peritoneale

 Shunt ventricolo-cisternale

 Shunt spino-peritoneale

SISTEMA VENTRICOLARE


PAGINE

77

PESO

8.13 MB

AUTORE

Atreyu

PUBBLICATO

+1 anno fa


DESCRIZIONE DISPENSA

Materiale per il corso di Neurochirurgia tenuto dal prof. Prof. Pierpaolo Lunardi, CLM in Medicina e Chirurgia (Università degli studi di Perugia) sui seguenti argomenti: la sindrome di Ipertensione endocranica; la pressione endocranica; la cefalea; ernie cerebrali; l'idrocefalo e la dinamica liquorale; sintomatologia e terapia delle patologie idrocefaliche.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni) (PERUGIA, TERNI)
SSD:
Università: Perugia - Unipg
A.A.: 2011-2012

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Atreyu di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di NEUROCHIRURGIA e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Perugia - Unipg o del prof Lunardi Pierpaolo.

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