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Beta-Blockers

Therapeutic Uses

 

Coronary artery disease Pheochromocytoma

 

Hypertension Hyperthyroidism

 

Arrhythmias Migraine -prophylaxis

 

Congestive heart failure Essential tremor

 

Hypertrophic Anxiety stage fright

obstructive  Glaucoma (topical)

cardiomyopathy

 Dissecting aortic

aneurysm

Antihypertensive Effect of Beta-

Blockers Mechanisms

1. Decreased cardiac output

2. Inhibition of renin-angiotensin system

3. Decreased central sympathetic outflow

4. Resetting of baroreceptor

5. Others: prejunctional receptors,

prostaglandins, etc.

Stable Angina

Current Pharmacotherapy

 Beta-blockers

 Calcium channel blockers

 Nitrates

 Aspirin

 Statins

 ? ACE inhibitors

Beta-Blockers

 Decrease myocardial oxygen consumption

 Blunt exercise response

 Beta-one drugs have theoretical advantage

 Try to avoid drugs with intrinsic

sympathomimetic activity

 First line therapy in all patients with

angina if possible

Beta-Blockers

Effects of Sympathetic

Activation in Heart Failure

 CNS sympathetic outflow

 

Cardiac sympathetic activity Sympathetic activity to kidneys

+ blood vessels

b b a

- - - Activation

a b

- -

1 2 1 1 1

receptors receptors receptors of RAS

Myocyte death Vasoconstriction

Increased arrhythmias Sodium retention

Disease progression

b a

The Ratio of - and -Adrenergic

2 1

Receptors in the Damaged Heart

In the damaged heart, the ratio of receptors shifts,

b a

increasing the relative proportion of - and -receptors

2 1

b b a

1 2 1

Normal heart 70 : 20 : 10

Failing heart 50 : 25 : 25

Adapted from Bristow MR. J Am Coll Cardiol. 1993;22(4 Suppl A):61A–71A.


PAGINE

50

PESO

3.33 MB

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Esame: Farmacologia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni)
SSD:
Università: Messina - Unime
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher valeriadeltreste di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Farmacologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Messina - Unime o del prof Squadrito Francesco.

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