Donald Winnicott

Donald Winnicott: spostamento di attenzione dal concetto di pulsione a quello di bisogno spontaneo

Il bambino richiede e produce gesti ed esprime bisogni della madre. Lo sviluppo è caratterizzato dal rischio della conformità e dall'adeguamento.

Contributi di Winnicott alla psicoanalisi

Winnicott (1896/71) porta novità alla psicoanalisi: una ricchezza di formazione e una capacità di comunicare intuitivamente coi pazienti, oltre a un'originalità nella teoria (prende in carico i conflitti familiari aiutando genitori e figli a comunicare meglio, permettendo di risolvere i conflitti inconsci).

Osservazione della relazione madre-bambino. Le intuizioni derivano dalla sua esperienza di pediatra, come nel caso del "gioco della spatola".

Il gioco della spatola

Grande comunicatività nei confronti dei bambini; il gioco della spatola ha uno scopo diagnostico e terapeutico (spatola abbassalingua). Il gioco è stato creato per caso nel corso delle consultazioni pediatriche. Il bambino è seduto sulle ginocchia della madre, con davanti a sé sul tavolo una spatola.

Comportamento tipico distinto in tre fasi:

• Posa la mano sulla spatola, ma scopre che è una situazione su cui bisogna riflettere; dilemma: guarda la madre e il medico in attesa, può distogliere l'attenzione per girarsi verso la madre (esitazione/osservazione).
• Momento in cui passa alla seconda fase: il bambino accetta la realtà del suo desiderio, con un cambiamento nella sua bocca (salivazione abbondante, lingua molle), mette in bocca la spatola, la mastica, il corpo non è più rigido, i movimenti sono liberi, manipolazione dell'oggetto. Se si cerca di introdurre la spatola in bocca al bambino durante la fase di esitazione: angoscia e strilli. A volte tende l'oggetto verso la bocca della madre o del medico, ed è soddisfatto se finge di nutrirsi con quello, desidera giocare e dar da mangiare (gioco con l'oggetto).
• Lascia cadere l'oggetto come per errore; se glielo si restituisce è contento, ma lo lascia ricadere intenzionalmente. Il bambino gode nel liberarsene e gli piace il suono contro il pavimento. A fine fase il bambino desidera scendere sul pavimento per ritrovare l'oggetto e metterlo in bocca o giocare.

C'è uno schema comune di comportamento che si può osservare in un dato arco di tempo, si stabilisce una norma; le deviazioni si usano in sede di diagnosi. Per rispondere al perché i bambini si comportino così, normalmente ci si avvale della psicoanalisi. Quando tratta con un bambino con sintomi senza nessuna causa organica, Winnicott usa uno o l'altro stadio per giungere alla radice del disturbo.

Aspetti di un ambiente facilitante

• Holding: come la madre sostiene anche fisicamente il bambino; integrazione.
• Handling: le cure fisiche con cui la madre accudisce il bambino.