Diagnosi differenziale clinica medica

Diagnosi differenziale

Dolore toracico

• IMA (STEMI, NSTEMI)
• TEP (tromboembolia polmonare)
• Pneumotorace (semplice, iperteso)
• Dissezione aortica
• Angina stabile/instabile (aterosclerosi coronarica, cardiomiopatia ipertrofica, stenosi aortica)
• Stenosi aortica
• Aneurisma dell’aorta toracica
• Pericardite/miocardite
• Polmonite/pleurite
• Herpes Zoster
• Reflusso gastroesofageo
• Spasmo esofageo
• Sindrome di Booherave (rottura esofagea)
• Lacerazione di Mallory-Weiss
• Costocondrite/sindrome di Tiezte
• Dolore intercostale
• Metastasi ossee
• Dolore psicogeno

Dolore addominale

• Peritonite
• Appendicite
• Pancreatite
• Colecistite/colangite
• Epatite
• Gastroenterite
• Diverticolite
• Colica biliare
• Colica renale
• Ileo meccanico (non l’adinamico!)
• Perforazione intestinale (ulcera, diverticoli)
• IBD (malattia infiammatoria intestinale)
• Ernia strangolata
• Anemia falciforme
• Mittelschmerz (dolore ovulatorio)
• Torsione ovarica/testicolare
• Aneurisma dell’aorta addominale

Cefalea

• Cefalea tensiva
• Emicrania
• Cefalea a grappolo
• ESA (aneurisma, MAV, emorragia intraparenchimale)
• Meningite/encefalite
• Tumori/metastasi cerebrali
• Arterite temporale di Horton
• Glaucoma
• Nevralgia trigeminale

Rachialgia

• Traumi
• Frattura atraumatica (osteoporosi, metastasi, steroidi, osteomielite)
• Artrite reumatoide
• Spondiloartriti
• Artrosi (spondilosi)
• Ernia del disco/radicolopatie
• Spondilolisi/spondilolistesi
• Osteomielite
• Tumori/metastasi ossee (neurinomi, mieloma multiplo)

Dispnea

• Malattie neuromuscolari (SLA, miastenia gravis, Guillain-Barré)
• Asma e BPCO
• Pneumotorace iperteso
• Polmonite
• Alveoliti allergiche estrinseche
• Edema polmonare acuto (IMA, valvulopatie, cardiomiopatie)
• Fibrosi polmonare (malattie autoimmuni, sarcoidosi)
• Vasculiti polmonari
• Ipertensione polmonare
• TEP
• Pericardite costrittiva
• Tamponamento cardiaco
• Anafilassi
• Sepsi
• TRALI
• Anemia

Edema

• Ostruzione al drenaggio venoso/linfatico
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Sindrome nefrosica
• Cirrosi
• Ipotiroidismo (mixedema)/ipertiroidismo (edema pretibiale)
• Linfangite carcinomatosa

Disfagia

• Disfagia neurogena (ictus, Parkinson, SLA, SM, Guillain Barré)
• Disordini motori dell’esofago (acalasia, spasmo esofageo diffuso)
• Stenosi (anello di Shatzki, esofagite eosinofila, stenosi peptiche)
• Diverticolo di Zenker
• Malattie autoimmuni (polimiosite/dermatomiosite, sclerodermia)
• Sarcoidosi
• Irradiazione