Studio di un caso - Tesina per professionale per l'industria e artigianato

Premessa

Denti diritti e regolari sono un dono della natura, ma spesso la natura non è così generosa: oltre il 50% dei bambini presentano malocclusioni (disgnazie), che richiedono un trattamento con apparecchi ortodontici.

Negli ultimi anni, infatti, sta prendendo largamente piede l’uso degli apparecchi ortodontici, per rimediare alle malocclusioni dentarie e scheletriche che ogni giorno affliggono milioni di bambini nel mondo; il tutto è sicuramente dovuto al largo uso di radiazioni ionizzanti, oltre alle abitudini viziate, che stiamo facendo.

In concomitanza al problema delle malocclusioni nasce il problema del disagio psicologico legato all’estetica, infatti, dopo un trattamento ortodontico quasi ogni bambino riporta un sorriso perfetto, curando così anche il problema psicologico.

Molti bambini vedono le apparecchiature ortodontiche come accessorio della moda, senza il quale non si è al passo con i tempi. Parecchi anni addietro queste problematiche venivano trascurate, infatti troviamo, con molta semplicità, adulti con problemi dentari che si ripercuotono anche sulle strutture scheletriche.

Introduzione

Questa tesina tratta un caso clinico di una bambina di anni 7, con gravi problemi ortodontici a causa della deglutizione atipica e del succhiamento del pollice in età neo-natale.

Il caso viene argomentato come un racconto seguendo in ordine cronologico sia le fasi cliniche di studio del caso, presa di impronta, sia le fasi di progettazione, costruzione in laboratorio, lo studio delle proprietà dei materiali utilizzati, le sue proprietà chimiche e sia la parte burocratica di diritto.

A seguito di questo studio, la tesina chiude la trattazione di argomenti del campo ortodontico e continua con la trattazione di argomenti di letteratura del 1900, esponendo il pensiero, la vita e le opere di Italo Svevo e parlando degli avvenimenti storici caratteristici del periodo: la Prima Guerra Mondiale.

Concludendo troviamo lo studio dei limiti di una funzione, per la parte matematica.

Indice

• Gnatologia: studio del caso di Juliana Salad - 5
• Laboratorio odontotecnico: progettazione e costruzione dell’apparecchio ortodontico - 18
• Scienza dei materiali dentali: studio dei materiali utilizzati. Acciaio inox e polimeri – 32
• Chimica: la polimerizzazione - 42
• Italiano: Italo Svevo - 45
• Storia: Prima Guerra Mondiale - 51
• Matematica: studio dei limiti - 54

Gnatologia

Studio del caso di Juliana Salad

La visita dall’odontoiatra

Problemi di estetica

Trauma psicologico

Studio di odontoiatria e stomatologia

di Cacace Camillo

• COD: 000987
• Cognome Salad Nome Juliana
• Luogo di nascita Spagna-Madrid
• Data di nascita 21/04/2004
• Indirizzo privato: Via degli oleandri, 7
• CAP 76121 città Barletta provincia BT
• ____
• Telefono abitazione 0883/****** Telefono ufficio 333/*******

Anamnesi generale

• 1) Quanto tempo è trascorso dal suo ultimo trattamento o controllo dentario?
• 2) Ha portato il ciuccio per tanto tempo?
• 3) Ha l’abitudine viziata di succhiare il pollice?
• 4) Deglutisce in maniera atipica?
• 5) Ha sofferto o soffre di:

• a) Affezioni cardiache
• b) Alterazioni alla pressione sanguigna
• c) Affezioni renali
• d) Affezioni reumatiche
• e) Malattie del sangue
• g) Diabete
• h) Ulcere gastriche o duodenali
• i) Asma o malattie allergiche

• 6) Ha mai avuto qualche conseguenza particolare in seguito all’assunzione di anestetici, antibiotici o altri farmaci?
• 7) È mai stato avvertito di non prendere qualche farmaco o medicina in particolare?
• 8) Ha mai avuto un’anestesia locale?
• 9) Attualmente prende nessuna medicina (vitamine, ormoni o altro)? C sì C no
• 10) Sanguina in modo anomalo quando si ferisce?
• 11) Guarisce? Rapidamente, normalmente o lentamente
• 12) Ha mai avuto esami radiografici o terapia irradiante?
• 13) È facilmente soggetto/a a infezioni?
• 14) È in gravidanza?
• 15) Ha mai avuto esami radiografici o terapia irradiante?

Mezzi d’indagine richiesti al paziente

OPT

• Teleradiografia latero-laterale del cranio con relativa analisi cefalometrica
• Foto del viso frontale e profilo.

Dalla teleradiografia è stato ricavato un tracciato cefalometrico, ottenuto congiungendo i punti cefalometrici. Questo tracciato serve per una diagnosi scheletrica della malocclusione.

Piano di trattamento ortodontico

Il Clinico ha analizzato il caso e la diagnosi è la seguente:

La paziente presenta un cross bite bilaterale latero-posteriore del palato causato da deglutizione atipica, pertanto, si ritiene opportuno applicare un espansore rapido del palato.

La paziente si rifiuta di effettuare questo trattamento perché suona uno strumento a fiato, si opta per una placchetta removibile attiva meccanica con vite centrale di espansione.

La paziente chiede

Cos’è l’ortodonzia?

L’ortodonzia è una branca dell’odontoiatria che si occupa delle disarmonie cranio-facciali, delle malocclusioni, delle malposizioni dentarie e, più in generale, del normale funzionamento dell’apparato stomatognatico, suggerendo i mezzi terapeutici più idonei alla correzione delle eventuali anomalie presenti.

L’ortodonzia ha come obiettivo il raggiungimento della normocclusione, cioè ottenere l’armonia statica e dinamica delle strutture basali-neuromuscolari dentali e dei tessuti molli.

Eziologia delle disarmonie cranio-facciali

Cause congenite

• Errori genetici
• Assunzione di farmaci in gravidanza
• Radiazioni ionizzanti
• Malattie in gravidanza

Cause acquisite

• Cattive abitudini
• Adenoidismo
• Precoce perdita dei denti decidui
• Tardiva eruzione dei denti permanenti
• Deglutizione anomala
• Traumi facciali

La normocclusione secondo Andrews

• Rapporto intermolare: la cuspide disto-vestibolare del I molare superiore deve sfiorare la cuspide mesio-vestibolare del II molare inferiore
• Angolazione delle corone (mesio-distale)
• Torsione “torque”: inclinazione vestibolo-linguale
• Rotazione assente
• Punti di contatto stretti
• Piano occlusale (curva di Wilson e Spee)

Le forze applicate a carico dei denti sono definite dal punto di applicazione, dalla direzione e dall’intensità.

Movimenti possibili in ortodonzia

• Intrusione
• Estrusione
• Rotazione
• Inclinazione “angolazione” (movimento mesio-distale)
• Torsione “torque” (vestibolo-linguale)

Laboratorio odontotecnico

Progettazione e costruzione dell’apparecchio ortodontico

Laboratorio

Presso il laboratorio vengono spedite le impronte, il morso in cera, le foto, le radiografie e la prescrizione; l’odontotecnico provvederà alla colatura delle impronte e alla produzione dell’apparecchio.

Prescrizione di dispositivo odontoiatrico su misura

Studio dentistico: Camillo Cacace Data: 22/05/2012

Via Fonsmorti, 22 Paziente: Juliana Salad

Città: Barletta età: 7 anni Sesso M F