Terminologia del sistema nervoso

Terminologia del sistema nervoso

• Rostrale (applicato al tronco cerebrale e al midollo spinale): superiore o diretto verso il cranio
• Caudale (Applicato al tronco encefalico e al midollo spinale): Inferiore, o diretto verso i piedi. Nel cervello “anteriore” e “posteriore” sono usati per descrivere la parte di fronte e quella di dietro, cioè l’anteriore è quella di avanti e la posteriore è quella di dietro che per certi aspetti potrebbe essere anche banale.
Esempio pratico è il lobo frontale è rostrale cioè anteriore rispetto al lobo occipitale o al lobo temporale invece il lobo occipitale è caudale. Il ponte sarà rostrale verso il midollo cervicale.
• Ventrale: è una zona che sarebbe Inferiore nel cervello e anteriore nel tronco encefalico e nel midollo spinale
• Dorsale: Superiore nel cervello e posteriore nel tronco encefalico e nel midollo spinale

Diagnosi anatomica dei disturbi neurologici

Spesso la diagnosi in neurologia è un ragionamento diagnostico. Dobbiamo cercare di capire dov’è la lesione: diagnosi anatomica. Abbiamo tre possibilità perché per quanto riguarda il movimento sono tre le cellule che ci interessano e ciò vale per la motilità (caso che stiamo considerando) ma anche per altri tipi di alterazioni.
❖ Sistema nervoso centrale: nel sistema nervoso centrale c’è il primo neurone di moto cioè la cellula piramidale
❖ Sistema nervoso periferico: nel sistema nervoso periferico c’è il secondo neurone di moto che è nelle corna anteriori del midollo o anche nei nuclei dei nervi cranici
❖ Muscolo: se una persona ha una ipostenia ci può essere una malattia muscolare
La debolezza può essere paralisi centrale, cioè nel sistema nervoso centrale, nel periferico o muscolare. Ciò si può vedere per qualsiasi altro tipo di patologia: se una persona ha una crisi epilettica già sappiamo che la lesione si è verificata nel sistema nervoso centrale, se una persona ha una perdita di memoria si penserà sempre al cervello, se una persona ha dei disturbi della sensibilità o dolore che seguono un decorso a cintura che ad esempio parte a livello della spina dorsale e poi si porta anteriormente ed è larga 3 cm , noi decidiamo che è stata colpita una radice sensitiva che parte dal midollo spinale e quindi sappiamo che si tratta di sistema nervoso periferico.
La prima tappa è stabilire dov’è la lesione, ma non ci possiamo accontentare, se ad esempio la paziente presenza crisi epilettiche non mi posso accontentare di sapere che il tutto parte dal cervello ma, o dalla semiologia della crisi (cioè come si esplica la crisi),o dall’elettroencefalogramma (si tratta di situare degli elettrodi distanziati sullo scalpo cioè sul cuoio capelluto, registrare le differenze di potenziale elettrico e se ci sono dei fenomeni alla base dell’epilessia io vedrò delle punte, delle scariche, che mi permettono di vedere dov’è il focolaio epilettico) potrò dire ad esempio che c’è un focolaio epilettogeno in temporale di sinistra. Dobbiamo dare una diagnosi anatomica quanto più precisa è possibile.