Sociologia

La sociologia e la salute

La sociologia studia come la struttura sociale affronta i problemi di salute, per esempio "gli uomini bevono più delle donne" — la sociologia serve a capire perché, come la società influenza ciò e come provvede.

Sociologia come scienza sociale

Unisce due ambiti concettuali: sociologia = socio-logia => logos = discorso sistematico sulla società, ovvero si occupa di scienza sociale; fare scienza significa ricercare la verità riguardo alle cose, in questo caso, alla società. È un tipo di attività collaborativa attraverso la quale cerchiamo di capire come funzionano le cose.

Il modello bio-psico-sociale

Salute: perché c'entra con la società? Noi pensiamo che il modello medico sia individuale, ma in realtà no. Hengel istituì il modello bio-psico-sociale nel quale la malattia non è solo un fatto biologico-medico; per spiegarlo c'è la necessità di spiegare la parte psicologica e sociale, così da avere una visione globale.

Teoria del tram 3 di Giuseppe Giacosa

Giuseppe Giacosa: TEORIA TRAM 3. La linea 3 del tram va dalla collina torinese, taglia a metà la città e finisce a Vallette, la zona più povera di Torino. Giocosa aveva visto che l'aspettativa di vita variava passando da una zona più ricca a quella meno ricca, di 3 anni di vita. Il motivo di questo cambiamento è una questione di reddito, stili di vita, educazione, alimentazione ecc.

Per arrivare a questa conclusione si osservano i fatti e cerchiamo la spiegazione di questi — devo dimostrare ciò che dico e dare una spiegazione, questo si chiama FONDAMENTO EMPIRICO. Ovviamente quello che dico può essere in contrasto con le idee degli altri, quindi io devo dimostrare che quello che sostengo è vero, con delle prove; questa è chiamata DISPOSIZIONE FALLIBILISTA.

Esempi di rapporto tra società e malattia

Durkheim, sociologo francese tra 800 e 900, si occupava del suicidio; nota che ci sono più o meno suicidi in base a come si vive, con chi, il tempo storico ecc. Nei paesi cattolici ci sono meno suicidi rispetto a quelli protestanti. Perché? Perché nei primi c'è il clero che media tra Dio e i credenti, mentre i protestanti hanno un rapporto diretto con Dio e quindi un rapporto individuale = se non vedo benefici nella vita si crea scoraggiamento e quindi c'è più possibilità di suicidarsi. Per i cattolici c'è la comunità, che dà supporto, mentre per i protestanti no. Durkheim perciò notò che era importante il livello di integrazione: più integrazione - meno suicidi.

Comunità di Roseto, Pennsylvania: gli attacchi cardiaci qui erano molto inferiori rispetto alle zone circostanti. La conclusione fu che in quella zona c'era un alto numero di immigrati italo-americani, che facevano comunità; questa coesione interna faceva sì che la % di casi cardiaci scendesse, poiché il "far parte di una comunità" dava dei benefici, come per esempio abbassare lo stress.

Abilità e disabilità nel contesto sociale

Ciò che intendiamo per disabilità è influenzato dalla società. Esiste in Massachusetts un luogo chiamato "isola felice", dove ¼ degli abitanti è sorda; siccome la % è così alta, si sono inventati un linguaggio comune per capirsi. La ricercatrice Gross, andò sull'isola per capire come funzionasse e come si vivesse lì, ma nessuno menzionò la sordità come un problema; per loro non lo era. A livello biologico c'è una differenza, ma diventa disabilità nel rapporto con gli altri. Non è detto che una menomazione deve essere per forza una disabilità.

Le disuguaglianze sociali di salute

È importante capire come la struttura della società influenza le condizioni di salute. Nella società c'è una gerarchia: le classi che stanno sotto stanno peggio anche di salute (longevità inferiore, più malattie, standard di vita peggiori). Bisogna tener conto di 3 principi:

• Diversità = siamo tutti diversi
• Differenza = livello verticale
• Iniquità = prodotto della struttura sociale => alcune persone, a causa di come è organizzata la vita insieme, stanno peggio.

Gli studi sulle disuguaglianze sociali sono incominciati negli anni '80, con lo scopo di raccogliere dati sulle differenze di salute, individuare le relazioni causa-effetto, suggerire dei gruppi di ricerca. Uno di questi fu Marx Hengels, che aveva commissionato a Sir Douglas Black un report sulle condizioni di salute in base alla classe sociale. Questo report venne chiamato BLACK REPORT, che diede 4 spiegazioni per queste differenze:

• Artefatto = errori di tipo statistico nella raccolta dei dati non vera
• Selezione naturale = il corredo genetico influenza la posizione sociale —> ci sono alcune persone geneticamente migliori di altre non vera
• Comportamenti culturali = stile di vita
• Materiale = condizione di reddito

Whitehall Marmot sostenne che la posizione di lavoro che si ricopre influenza la salute; chi è in una posizione più bassa ha aspettative di vita minori.

Modello arcobaleno

Ci sono 2 tipi di determinanti:

• Individuali, che sono caratteristiche soggettive
• Contestuali, che influenzano in modo indiretto:
  • Ambientali
  • Sociopolitiche
  • Lavoro
  • Sanità
  • Istruzione
• Trasversali
  • Genere = per esempio la donna patisce più disuguaglianza dell'uomo; Teoria del soffitto di cristallo = la donna non può accedere a posizioni alte, in quanto donna. Il genere perciò incrementa condizioni di salute peggiori.
  • Etnia = le disuguaglianze provocate da questa portano a isolamento, rifiuto di assunzione nel lavoro ed emarginazione.

Nelle condizioni di salute è importante anche il sistema sanitario, come tutela. Il sistema italiano è basato su 3 principi:

• Capitale economico = una persona più ricca può permettersi di pagare dei medici privati e quindi curarsi prima e più velocemente.
• Capitale culturale = l'istruzione e la capacità di interpretare le istruzioni terapeutiche.
• Capitale sociale = capire cosa fare.

Il gradiente di salute

La posizione sociale si basa su:

• Reddito
• Posizione nella gerarchia occupazionale
• Istruzione

Es. studio di Katrine Floriac: In una determinata zona del Quebec c'era un'alta % di adolescenti che fumavano; perché? Per capire il motivo è partita dallo stile di vita che ingloba, generalmente, la disponibilità della materia prima, la tolleranza della pratica e il contesto. Affinché una situazione venga ritenuta uno stile di vita è necessario che ci siano delle condizioni sociali, che a volte portano un effetto indesiderato. Migliore è la condizione sociale, migliore è la condizione di salute. Perché?

• Accesso alle risorse sociali -> economiche -> culturali -> relazionali

Le risorse che abbiamo a disposizione, le quali ci fanno essere più o meno a rischio.

Stress cronico

Il suo meccanismo coinvolge direttamente il fatto che siamo animali e quindi il sistema endocrino, con il meccanismo "lotta o fuggi": davanti a una situazione di stress abbiamo 2 opzioni, la prima è quella di affrontare il problema e reagire, mentre la seconda...