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Ortopedia: patologie dell'anca (= enartrosi = 360°)

Osso iliaco

  • Ileo: il + grande
  • Ischio: dove ci si siede
  • Pube: la porzione anteriore

L'anca è composta da 2 elementi:

  • L'acetabolo
  • La testa del femore

L'acetabolo ha una forma a scodella e accoglie la testa del femore.

  • Facies lunata: cartilagine retrimulare
  • Fossa acetabuli: punto d’inserzione del legamento rotondo

È avvolto da tessuto adiposo (Pulvinar).

La testa del femore è mantenuta all'interno della cavità acetabolare da un cercine glenoideo.

A rafforzare l’articolazione si aggiungono:

  • Legamento trasverso dell'acetabolo
  • Tono muscolare
  • Muscoli satelliti = muscoli glutei

Fuori dalla capsula troviamo:

  • Legamento ileo-femorale
  • Legamento ischio-femorale
  • Legamento pube-femorale

Sono strutture fibrose spesse che garantiscono la posizione della testa del femore, impedendo la fuoriuscita nonostante sia un'enartrosi.

Porzione prossimale del femore

  • Testa
  • Collo
  • Porzione trocanterica
  • Medio e piccolo gluteo
  • Grande trocantere
  • Piccolo trocantere
  • Ileopsoas

Ortopedia: patologie dell'anca (= enartrosi = 3 GDO)

  • Ileo: il + grande
  • Ischio: due e si tede
  • Pube: la porzione anteriore

Osso iliaco -> insieme formano l'acetabolo (o cotile).

L'anca è composta da 2 elementi:

  • 1° Acetabolo
  • 2° Testa del femore

L'acetabolo ha una forma a scodella e accoglie la testa del femore.

  • Facies lunata: cartilagine reuminare
  • Fossa acetabuli: è il punto d'inserzione del legamento rotondo

La testa del femore è mantenuta all'interno della cavità acetabolare da un cercine glenoideo.

A rafforzare l'articolazione si aggiungono:

  • Legamento trasverso dell'acetabolo
  • Tono muscolare
  • Muscoli satelliti = muscoli glutei

Fuori dalla capsula troviamo:

  • Legamento ileo-femorale
  • Legamento ischio-femorale
  • Legamento pube-femorale

Sono strutture fibrose spesse che garantiscono la posizione della testa del femore, impedendo la fuoriuscita nonostante sia un'enartrosi.

Porzione prossimale del femore

  • Testa
  • Collo
  • Porzione trocanterica
  • Medio e piccolo gluteo
  • Grande trocantere
  • Piccolo trocantere
  • Ileo-psoas

Fase pre-natale e post-natale

  • Ossificazione endocondrale
  • Ossificazione periostiale
  • Epifisario

Nel femore avremo nuclei di accrescimento.

Gran trocantere.

Angolo centro-diafisario

  • Fisiologico: 125° - 130°
  • Coxa valga > 130°
  • Coxa vara

Angolo di declinazione

  • Fisiologico: 15° - 30°
  • Anca antiversa:
  • Anca retroversa:

Displasia congenita dell’anca (DCA)

Anomalia congenita ereditaria legata ad un’alterazione dello sviluppo dell’articolazione coxo-femorale.

Perdono progressivamente di rapporti.

Può presentarsi in varie forme:

  • Anomalie dello scheletro e così gravi che il neonato non superi i primi mesi
  • Articolazioni (instabili)
  • Articolazioni (sublussate): perduta temporanea dei rapporti articolari
  • Articolazioni (lussate): perduta permanente dei rapporti articolari

Frequenza: 2 - 5 /1000.

M / F: 1:5.

Spesso bilaterale, e frequente nell’emisfero boreale.

Patogenesi: 2 ipotesi

  1. Teoria lassità capsulo-legamentosa
  2. Teoria alterata forma acetabolo

La capsula non teneva e conteneva la testa del femore, quindi è subiva all'esterno.

Alterazione forma dell'acetabolo (displasia acetabolare) - Se l'acetabolo sprofonda di una parte, per questo motivo non riuscirebbe a contenere la testa del femore.

Oltre ai 'fattori genetici' abbiamo come possibili concause:

  • Alterata elaborazione dell'amore Relaxina - si libera nell'ultimo trimestre e ha lo scopo di rendere i legamenti meno contrattili
  • Oligoidramnios - se c'è meno liquido amniotico, il feto non si trova nella giusta posizione
  • Posizione podalica

4 stadi di displasia

  1. Pre-lussazione: non si è ancora perso il contatto tra femore e acetabolo. In questo caso l'articolazione può essere molto lasca; la testa non si trova nella gi
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Scienze mediche MED/33 Malattie apparato locomotore
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Artemis19 di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Malattie dell'apparato locomotore e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli studi di Torino o del prof Rossi Paolo.
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