Periodo di osservazione dopo vaccinazione

Osservazione post-vaccinazione

I soggetti devono rimanere sempre in sala d’attesa per almeno 15 minuti dopo la vaccinazione. La maggior parte degli eventi avversi a rapida insorgenza che richiedono un intervento di emergenza si verificano infatti entro 10 minuti.

Il periodo di osservazione va prolungato a 30 minuti, fino ad 1 ora o una notte, in caso di rilevazione all’anamnesi, di gravi allergie a sostanze non presenti nei vaccini (alimenti, farmaci, etc) o di precedenti di allergie lievi allo specifico vaccino o a suoi costituenti. Viene considerato appropriato anche un periodo di osservazione motivato dal rischio di sviluppo di un evento avverso anche solo ipotetico, essendo questo un atto effettuato con lo scopo di salvaguardare la salute del paziente.

Come gestire le reazioni avverse?

In tutti gli ambulatori sono presenti adrenalina e defibrillatore se vi fosse necessità. Chi rileva una reazione avversa al vaccino (anche senza la certezza della reazione causale) deve darne comunicazione al Servizio Igiene Pubblica o su www.vigifarmaco.it.
Devono essere registrate anche tutte le vaccinazioni effettuate, che vengono conservate nel libretto vaccinale personale. La Siavr è l’anagrafe vaccinale in Veneto, dove possono essere registrate le vaccinazioni eseguite sia in strutture sanitarie sia da medici del territorio. Al giorno d’oggi si preferiscono le formulazioni di vaccini in co-somministrazione perché consentono di vaccinare più rapidamente per più infezioni con una minor incidenza di effetti avversi. Separare le vaccinazioni significa esporre il bambino a più dosi, più somministrazioni e una maggior probabilità di sviluppare reazioni avverse.

Obiettivi delle vaccinazioni

Gli obiettivi delle vaccinazioni sono distinti in tre livelli principali:

- controllo: riduzione del numero dei casi di malattia fino ad un tasso costante di incidenza tale da non rappresentare un problema di sanità pubblica;


- eliminazione: scomparsa della malattia (in un’area geografica) a seguito della rilevante riduzione della circolazione dell’agente eziologico;


- eradicazione: la malattia ed il suo agente eziologico vengono completamente e definitivamente eliminati (es. vaiolo).

Tipologie di vaccini

I vaccini attualmente a disposizione possono avere una preparazione:

- monovalente: si ha una sola dose di somministrazione in quanto vi è un solo stipite/prodotto microbico/anatossina del microrganismo interessato.


Esempio: antipolio 1 e influenza di tipo A (non più utilizzati), difterite, tetano;


- polivalente: vi sono più sierotipi della stessa specie.


Esempio: antipolio 1+2+3, influenza di tipo A+B, anti-meningococco A+C oppure A+C+Y+W135;


- multipla: vi sono più stipiti di specie diverse o associazioni di anatossine.

Vie di somministrazione

Ci sono inoltre varie vie di somministrazione:

- intramuscolare-sottocutanea: vie di elezione per le vaccinazioni con microrganismi uccisi, anatossine, frazione microbiche (subunità);


- intradermica: Bcg (=antitubercolare), anti-rabbia. Assieme alla modalità precedente richiede una serie di elementi organizzativi complessi, in particolar modo nei paesi in via di sviluppo;


- orale: molto gradita e di facile applicazione. Ad esempio: anti-polio di Sabin (vecchia), anti-tifica;