Concetti Chiave
- L'otite è un'infiammazione dell'orecchio medio dovuta a infezioni batteriche o virali, principalmente nei bambini da 6 mesi a 2 anni.
- L'otite acuta si manifesta con forti dolori all'orecchio e febbre, progredendo attraverso fasi che includono congestione, catarrale, purulenta e perforata.
- Le complicanze dell'otite acuta non trattata possono includere infezioni a carico del mastoideo, labirinto, meningi o nervo facciale.
- L'otite cronica si divide in mucosa e colesteatomatosa, con possibili complicanze come perdita dell'udito e paralisi facciale.
- La prevenzione dell'otite si avvale della vaccinazione pneumococcica, raccomandata per i bambini sotto i 2 anni, per ridurre le infezioni e le loro complicanze.
Definizione e cause dell'otite
L'otite è un'infiammazione delle cavità dell'orecchio medio, del rivestimento dell'orecchio e del timpano (miringite).
L'otite può essere acuta, subacuta o cronica, a seconda del decorso.
È un'infiammazione dovuta ad un’infezione batterica (pneumococco, haemophilus, streptococco, stafilococco), a volte virale, che colpisce più spesso i bambini da 6 mesi a 2 anni, e soprattutto i bambini cresciuti in comunità. L'infezione è prima faringea e poi si diffonde all'orecchio attraverso il canale del tubo di Eustachio.
Sintomi e progressione dell'otite acuta
L'otite acuta provoca un forte dolore all'orecchio, che è associato a febbre. Nei neonati, si manifesta con pianto, disturbi digestivi, perdita di appetito. L'otite progredisce in quattro fasi: otite congestizia, dove il timpano è semplicemente rosso; otite catarrale, dove il timpano diventa liscio e opaco; otite purulenta, dove il rigonfiamento del timpano testimonia la presenza di pus nel caso del timpano; otite perforata, dove una perforazione nel timpano consente al pus di defluire.
Complicanze e trattamento dell'otite
Le complicanze dell'otite acuta non trattata, che oggi sono rare, sono l'estensione dell'infezione al mastoideo (osso situato dietro l'orecchio), labirinto (orecchio interno), meningi o nervo facciale, con conseguente paralisi di questo nervo.
Il trattamento antibiotico è necessario nei bambini piccoli sotto i 2 anni in caso di otite purulenta. In altri casi (otite sierosa, otite sierosa), gli antibiotici non sono indicati. Allo stesso modo, nei bambini più grandi, la prescrizione di un antibiotico non dovrebbe essere sistematica. La paracentesi (perforazione chirurgica del timpano), quando il timpano è sporgente, è raramente necessaria (dolore severo, inefficacia degli antibiotici).
Diagnosi e trattamento dell'otite sierosa
Di solito è otite sierosa, infiammazione dell'orecchio accompagnata da versamento fluido (senza pus), a causa di un malfunzionamento della tromba di Eustachio. Si manifesta con ripetuta otite acuta e/o perdita dell'udito; L'otite subacuta è la principale causa di difetto dell'udito nei bambini.
La diagnosi si basa sull'otoscopia (esame del canale uditivo esterno e del timpano) e sulla timpanometria; La perdita dell'udito è stimata da un audiogramma.
Il trattamento, difficile, si basa a seconda dei casi sulla somministrazione di antibiotici, sulla rimozione delle adenoidi, sull'installazione di un aeratore timpanico.
Otite cronica e prevenzione
Esistono due tipi di otite cronica: otite mucosa, caratterizzata da una perforazione del timpano, e otite colesteatomatosa, dovuta allo sviluppo nell'orecchio interno di una cisti dell'epidermide, colesteatoma.
L'otite cronica provoca perdita dell'udito e scarico; L'otite colesteatomatosa cronica è complicata, in alcuni casi, da paralisi facciale, labirintite o meningite.
La diagnosi si basa sull'esame clinico; Il trattamento è principalmente chirurgico e consiste nella riparazione del timpano o nella rimozione del colesteatoma.
Come misura preventiva, il vaccino pneumococcico è ora raccomandato per tutti i bambini sotto i 2 anni di età. Questa vaccinazione ha dimostrato la sua efficacia nel ridurre la frequenza delle infezioni dell'orecchio e le loro complicanze nei bambini.
Domande da interrogazione
- Quali sono le principali cause dell'otite nei bambini?
- Quali sintomi caratterizzano l'otite acuta?
- Quali complicanze possono derivare da un'otite acuta non trattata?
- Quali misure preventive sono raccomandate per ridurre il rischio di otite nei bambini?
L'otite è principalmente causata da infezioni batteriche (come pneumococco, haemophilus, streptococco e stafilococco) e, in alcuni casi, virali. Colpisce più frequentemente i bambini da 6 mesi a 2 anni, specialmente quelli cresciuti in comunità, e si diffonde dall'infezione faringea attraverso il tubo di Eustachio.
L'otite acuta provoca un forte dolore all'orecchio e febbre. Nei neonati, si manifesta anche con pianto, disturbi digestivi e perdita di appetito. La progressione dell'otite acuta avviene in quattro fasi, da otite congestizia a otite perforata.
Le complicanze rare di un'otite acuta non trattata includono l'estensione dell'infezione al mastoideo, labirinto, meningi o nervo facciale, che può portare a paralisi del nervo facciale.
È raccomandato il vaccino pneumococcico per tutti i bambini sotto i 2 anni, poiché ha dimostrato di ridurre la frequenza delle infezioni dell'orecchio e le loro complicanze.
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