Concetti Chiave
- La malattia di Lyme si conferma tramite indagini sierologiche specifiche come ELISA e Western-blot, con un approccio a due livelli.
- La sifilide è causata dalla spirocheta Treponema Pallidum e si distingue in congenita e acquisita, principalmente trasmessa per via venerea.
- Le lesioni genitali da sifilide possono favorire l'infezione da HIV, creando un ambiente favorevole all'ingresso del virus.
- La sifilide è estremamente sensibile all'ambiente esterno; lavarsi dopo un rapporto sessuale può ridurre il rischio di trasmissione.
- La sifilide si distingue in precoce e tardiva, con difficoltà di identificazione iniziale a causa della somiglianza con altre patologie.
Conferma della malattia di Lyme
La malattia di Lyme si può confermare con indagini sierologiche specifiche (ELISA, Western-blot). Esistono indagini di primo livello e di secondo livello (queste ultime vengono eseguite dal laboratorio in maniera autonoma se quelle di primo livello sono positive).
Si distinguono:
● Sexually transmitted diseases: la trasmissione avviene quasi esclusivamente tramite rapporto sessuale con una persona infetta. Esempi sono sifilide, gonorrea, ulcera molle, linfogranuloma venereo, granuloma inguinale.
● Sexually transmissible infections: la trasmissione può avvenire anche per via sessuale, ma non necessariamente. Esempi sono HIV ed epatite B. Per alcune basta che ci sia un contatto ravvicinato.
Se un paziente ha una malattia sessualmente trasmessa si va a indagare anche per tutte le altre principali malattie che possono avere la stessa via di trasmissione.
Sifilide e trasmissione
È causata da una spirocheta: Treponema Pallidum. Si distinguono:
● Sifilide congenita: contratta durante la vita fetale per infezione transplacentare
● Sifilide acquisita: trasmessa principalmente per via venerea. In passato esistevano anche casi (che oggi non si verificano più) in cui si aveva una trasmissione tramite trasfusioni di sangue, inseminazione artificiale, trapianto di organi, midollo osseo e nei patologi che manipolavano tessuti infetti.
Caratteristiche della sifilide
Le lesioni genitali da sifilide favoriscono l’HIV perché formano delle soluzioni di continuità nelle mucose che favoriscono l'ingresso del virus: l'herpes e la sifilide genitale sono predisponenti alla infezione da HIV perché concedono un substrato anatomico più favorevole. Agente eziologico della sifilide, è una spirocheta altamente mobile, tuttora non coltivabile in vitro, complicandone lo studio della biologia.
Appartiene alla stessa famiglia degli agenti eziologici della framboesia (T. pallidum subsp. Endemicum) e del pinto (T. pallidum subsp. Pertenue), due patologie treponematose dei paesi tropicali.
Distinzione e prevenzione della sifilide
È estremamente sensibile e labile, come gran parte dei patogeni che si trasmettono per via sessuale che prediligono tale via proprio per la bassa esposizione all’ambiente esterno.
N.B: Data questa caratteristica, lavarsi anche semplicemente con dell’acqua dopo un rapporto sessuale riduce notevolmente il rischio di trasmissione
La sifilide si distingue in precoce (primaria e secondaria) che insorge entro 2 anni dall’infezione e tardiva (terziaria) che insorge dopo i due anni. Non è facile identificarla subito dato che molte altre patologie le somigliano, però è importante considerarla sempre tra le ipotesi
Domande da interrogazione
- Come si può confermare la malattia di Lyme?
- Qual è la differenza tra malattie sessualmente trasmesse e infezioni sessualmente trasmissibili?
- Quali sono le caratteristiche e i rischi associati alla sifilide?
La malattia di Lyme si può confermare attraverso indagini sierologiche specifiche, come ELISA e Western-blot, che comprendono indagini di primo e secondo livello (se quelle di primo livello risultano positive).
Le malattie sessualmente trasmesse si trasmettono quasi esclusivamente tramite rapporti sessuali con persone infette, come la sifilide, mentre le infezioni sessualmente trasmissibili possono essere trasmesse anche in altri modi, come nel caso di HIV ed epatite B.
La sifilide, causata dalla spirocheta Treponema Pallidum, presenta lesioni genitali che possono favorire l'infezione da HIV. Si distingue in sifilide precoce (primaria e secondaria) e tardiva (terziaria), e la sua identificazione può essere complessa a causa della somiglianza con altre patologie.
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