La rilevazione dei parametri vitali, il polso, la temperatura corporea

Giovedì 22 ottobre 2020

Infermieristica clinica 1 - Lezione 1-2-3-5

La rilevazione dei parametri vitali

Che cosa sono?

Sono rilevazioni che mostrano l’efficacia della funzione:

• Circolatoria
• Respiratoria
• Endocrina
• Neurale

Quali sono?

• Temperatura corporea
• Polso arterioso
• Pressione arteriosa
• Respiro

A cosa servono?

• Una loro alterazione può indicare un cambiamento delle funzioni fisiologiche della persona
• Sono un mezzo veloce ed efficace per il monitoraggio delle condizioni vitali della persona
• Forniscono dati utili ad identificare la diagnosi, gli interventi e valutare gli esiti dell’assistenza
• Vengono raccolti durante l’accertamento

Chi li rileva?

L’infermiere è responsabile della rilevazione dei parametri vitali anche se può, in alcuni casi, delegarla ad altri operatori sanitari. L’infermiere deve interpretare i parametri vitali in relazione alla situazione clinica della persona assistita.

Quando li rileva?

• All’ammissione in una struttura sanitaria e secondo prescrizione medica
• Prima, dopo e durante una procedura invasiva (intervento chirurgico)
• Prima, dopo e durante la somministrazione di farmaci che hanno effetti sulla funzione cardiocircolatoria, respiratoria o sulla temperatura
• Quando le condizioni cliniche della persona cambiano
• Quando la persona riferisce sintomi di disagio fisico

Come li rileva?

• Per rilevare i parametri vitali si utilizzano le tecniche dell’esame obiettivo di palpazione, auscultazione e ispezione
• Utilizzare strumenti funzionanti ed appropriati alle caratteristiche del paziente
• Controllare o minimizzare i fattori ambientali che hanno effetti sui parametri vitali
• In base alla condizione clinica della persona, pianificare la somministrazione dei parametri vitali
• Informare l’assistito dei valori ottenuti della rilevazione e documentare ogni dato rilevato

Il polso arterioso

Che cosa è?

È il movimento dell’onda sfigmica della parete arteriosa al passaggio del flusso ematico.

La frequenza cardiaca

È il numero di contrazioni ventricolari al minuto. La sua unità di misura sono i battiti al minuto.

Il ritmo

È l’intervallo regolare tra un battito cardiaco e quello successivo. Un intervallo interrotto da un battito precoce, tardivo o mancante indica un ritmo anomalo, un'aritmia.

Ampiezza

L'ampiezza riflette la forza delle pulsazioni e l’adeguatezza dell’apporto di sangue ed è determinata da:

• Il volume di sangue pompato ad ogni contrazione contro le pareti delle arterie (volume di eiezione) in un minuto (gittata ventricolare) = volume di eiezione x frequenza cardiaca
• L’elasticità della parete arteriosa che conduce al sito di rilevazione

Simmetria

Simmetria è il confronto tra le rilevazioni in entrambi gli emisomi (parti speculari del corpo) per:

• Valutare l’efficienza dell’apparato vascolare in entrambi i lati
• Rilevare i segni di uno stato patologico

Non rilevare mai nello stesso momento i due polsi carotide; un'eccessiva pressione potrebbe ridurre il flusso ematico cerebrale.

Accertamento

Fattori che influenzano la frequenza cardiaca

• Età
• Farmaci
• Esercizio fisico
• Emozioni
• Temperatura corporea
• Emorragie

Metodi e strumenti

• Palpazione e auscultazione nella rilevazione della frequenza cardiaca
• Scelta del sito
• Scelta di strumenti e tecniche

Una volta rilevata la frequenza cardiaca si devono valutare e poi documentare anche con ritmo, ampiezza e simmetria.

Scelta del sito

• Temporale
• Carotideo
• Apicale
• Brachiale
• Ulnare
• Radiale
• Femorale
• Popliteo
• Tibiale posteriore