Concetti Chiave
- La gittata cardiaca è il volume di sangue pompato da ciascun ventricolo del cuore in un minuto, calcolato come prodotto della frequenza cardiaca e del volume sistolico.
- Il calcolo della gittata cardiaca media, considerando valori normali, risulta in circa 5250 mL/min a riposo.
- Il volume sistolico e la frequenza cardiaca influenzano direttamente la gittata cardiaca, che aumenta in condizioni di maggiore richiesta dell'organismo.
- La legge del cuore di Starling stabilisce che la distensione delle cellule muscolari cardiache prima della contrazione determina l'efficacia della stessa.
- Il ritorno venoso gioca un ruolo cruciale nel volume sistolico, poiché un aumento del suo flusso migliora la distensione dei ventricoli e l'energia di contrazione.
Definizione di gittata cardiaca
La quantità di sangue pompata da ciascun lato del cuore (in effetti da ciascun ventricolo) in 1 minuto è detta gittata cardiaca ed è il prodotto della frequenza cardiaca per il volume sistolico. Il volume sistolico è il volume di sangue pompato fuori dal ventricolo a ogni pulsazione. In generale, il volume sistolico aumenta quando aumenta la forza di contrazione del ventricolo.
Calcolo della gittata cardiaca
Se consideriamo i normali valori della frequenza cardiaca a riposo (75 pulsazioni al minuto) e del volume sistolico (70 mL a pulsazione), si può calcolare facilmente la gittata cardiaca media:
gittata cardiaca = frequenza cardiaca (75 pulsazioni/min)× volume sistolico (70 mL/pulsazione)
gittata cardiaca= 5250 mL/min
Variazioni della gittata cardiaca
Il volume sanguigno normale dell’adulto è circa 6000 mL, quindi l’intero volume di sangue attraversa tutto l’organismo una volta al minuto. La gittata cardiaca varia secondo le richieste dell’organismo. Aumenta quando aumenta il volume sistolico o quando aumenta la frequenza cardiaca, o quando si verificano entrambe le condizioni. Diminuisce quando diminuisce l’uno o l’altro di questi fattori, o entrambi.
Legge del cuore di Starling
Un cuore sano pompa fuori circa il 60% del sangue presente nei suoi ventricoli. Come abbiamo notato sopra, questo corrisponde a circa 70 mL a ogni pulsazione. Secondo la legge del cuore di Starling, il fattore cruciale che regola il volume sistolico è l’entità della distensione delle cellule muscolari cardiache immediatamente prima della loro contrazione. Quanto maggiore è la loro distensione (quindi la loro lunghezza), tanto più energica sarà la contrazione.
Fattori che influenzano il ritorno venoso
Il fattore importante di distensione del muscolo cardiaco è il ritorno venoso, la quantità di sangue che entra nel cuore e ne distende i ventricoli. Qualunque condizione che aumenti il volume o la velocità del ritorno venoso, aumenta anche il volume sistolico e l’energia di contrazione . Per esempio, una riduzione della frequenza lascia ai ventricoli un tempo di riempimento più lungo. L’attività fisica accelera il ritorno venoso, perché determina l’aumento della frequenza cardiaca e dell’energia di contrazione. Anche la maggiore azione di spremitura dei muscoli scheletrici attivi sulle vene che riportano il sangue al cuore, la cosiddetta pompa muscolare, ha un ruolo importante nell’aumentare il ritorno venoso. Al contrario, un ridotto ritorno venoso, in conseguenza, per esempio, di una copiosa perdita di sangue o di un incremento estremo della frequenza cardiaca, fa diminuire il volume sistolico, riducendo l’energia delle pulsazioni cardiache.
Domande da interrogazione
- Cos'è la gittata cardiaca e come si calcola?
- Quali fattori influenzano la gittata cardiaca?
- Cosa afferma la legge del cuore di Starling?
- Qual è il ruolo del ritorno venoso nella gittata cardiaca?
La gittata cardiaca è la quantità di sangue pompata da ciascun ventricolo del cuore in un minuto, calcolata come prodotto della frequenza cardiaca e del volume sistolico. Ad esempio, con una frequenza cardiaca di 75 pulsazioni al minuto e un volume sistolico di 70 mL, la gittata cardiaca media è di 5250 mL/min.
La gittata cardiaca varia in base alle esigenze dell'organismo, aumentando con un incremento del volume sistolico o della frequenza cardiaca, e diminuendo quando uno di questi fattori si riduce.
La legge del cuore di Starling stabilisce che il volume sistolico è regolato dalla distensione delle cellule muscolari cardiache prima della contrazione; maggiore è la distensione, più energica sarà la contrazione, con un cuore sano che pompa circa il 60% del sangue presente nei ventricoli.
Il ritorno venoso, ovvero la quantità di sangue che entra nel cuore, è cruciale per la distensione del muscolo cardiaco. Un aumento del ritorno venoso, ad esempio durante l'attività fisica, incrementa il volume sistolico e l'energia di contrazione, mentre una sua diminuzione può ridurre la gittata cardiaca.
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