Disturbi post-traumatici: sintomi, adattamento e impatto sui rifugiati

Sintomi e durata del disturbo

In questo caso l’insorgenza dopo il trauma è immediata: i sintomi insorgono immediatamente a seguito dell’evento (e non entro 6 mesi come nel ptsd), e durano da 3 giorni a 1 mese. In questo periodo il funzionamento quotidiano è molto basso: i sintomi sono affettivi, cognitivi, somatici e comportamentali, e interferiscono con il funzionamento quotidiano della persona.

Reazioni emotive e comportamentali

È un altro disturbo correlato a eventi traumatici molto comune. Si verifica tipicamente in conseguenza a lutti: ci sono delle reazioni emotive e comportamentali comprensibili ma di intensità, durata e qualità maggiore del fisiologico, sono considerate eccessive e sproporzionate. Altri eventi scatenanti frequenti possono essere relazionali, economici, relativi alla salute (ricevere la diagnosi di una patologia).

Avere un disturbo dell’adattamento significa che la persona non è stata in grado di affrontare l’evento traumatico che ha vissuto nella maniera adeguata e fisiologica, ed è andata incontro a una serie di sintomi più importanti: sia emotivi (ansia, inquietudine, agitazione, depressione…) che comportamentali (alterazioni della condotta).

Disturbo dell'adattamento nei bambini

I sintomi si verificano generalmente entro 3 mesi dall’evento e hanno una durata non superiore ai 6 mesi. Questo disturbo è presente nei bambini che hanno un comportamento di eccessiva confidenza con gli estranei. Normalmente nel bambino c’è un attaccamento rispetto alle figure genitoriali, e invece in questi bambini vengono violate le norme sociali comuni: assumono comportamenti eccessivamente familiari con persone estranee, hanno eccessiva confidenza con adulti estranei e non conosciuti e non mostrano alcuna reticenza ad allontanarsi con loro lasciando i genitori. La diagnosi non si fa prima del nono mese di età.

PTSD nella popolazione dei rifugiati

Nella popolazione dei rifugiati, così come nelle altre popolazioni a prevalenza più alta citate prima, il rischio di avere un ptsd è di circa il 30%: il rischio è 10 volte superiore rispetto alla popolazione generale. La peculiarità è che si tratta di una popolazione che per sua caratteristica è esposta a una serie di eventi traumatici, i quali come sappiamo hanno un effetto cumulativo. In particolare, le esperienze traumatiche accadono:

- nella fase pre-migratoria: persone che assistono a scene di violenza estrema nel Paese d’origine, come morti e decapitazioni;

- durante il viaggio migratorio: si parla di “effetto Libia” per fare riferimento ai sintomi che presentano le persone che affrontano questo tipo di viaggio;

- nella fase post-migratoria: anche una volta giunti nel Paese ospitante, ripensare ai famigliari che sono ancora nel Paese d’origine, non sapendo se sono vivi o morti, può rappresentare la fonte maggiore della sofferenza ed essere più traumatico del viaggio o della guerra in sé. Un'altra fonte di sofferenza sono gli atteggiamenti di pregiudizio: ad esempio, un ingegnere in fisica laureato a Kabul che nell’avvicinare dei passanti per chiedere informazioni, nessuno gli rispondeva se non dicendo “non ho bisogno di niente”.

Esperienze traumatiche e pregiudizi

Questa popolazione ha dato alla professoressa una chiave di lettura del ptsd molto particolare, che le ha permesso di essere più attenta e più acuta nella relazione e nella diagnosi anche nei contesti occidentali.

Parentesi: la professoressa consiglia il film “Le nuotatrici” su Netflix, che è descrittivo di questo tipo di esperienze.