Riassunto esame anatomia e istologia : intro,apparato scheletrico e articolazioni, prof. Boccafoschi

Anatomia

Piani

Mediano: Scorre attraverso il corpo dalla testa ai piedi e divide il corpo in parte destra e parte sinistra. Ogni piano parallelo a questo è conosciuto come piano sagittale.

Coronale: Scorre dalla testa ai piedi e divide il corpo in due parti, quella anteriore e quella posteriore.

Trasverso: Scorre dalla testa ai piedi e divide in due parti superiore ed inferiore.

Obliquo: Qualsiasi piano che scorre attraverso il corpo senza essere parallelo agli altri sopra descritti.

Terminologia

Superiore (cefalico o craniale): verso la testa o la parte verso l'alto di una struttura.

Inferiore (caudale): lontano dalla testa o la parte più in basso di una struttura.

Anteriore (ventrale): nella parte davanti del corpo.

Posteriore (dorsale): retro del corpo.

Mediale: più vicino al piano mediano di simmetria.

Laterale: più lontano dal piano mediano di simmetria.

Intermedio: tra le due strutture.

Ipsilaterale: dalla stessa parte del corpo rispetto a un'altra struttura.

Controlaterale: dal piano opposto del corpo rispetto a un'altra struttura.

Prossimale: più vicino all'attacco dell'arto al tronco o più vicino all'origine di una struttura.

Distale: più lontano dall'attacco al tronco; più lontano dall'origine di una struttura.

Cavità corporee

Cranica: formata dalle ossa del cranio che ospita l'encefalo.

Canale vertebrale: formato dalla colonna vertebrale ospita il midollo spinale e l'origine dei nervi spinali.

Toracica: cavità pettorale: accoglie cavità pleuriche, pericardica e mediastino.

Pleurica: ciascuna circonda un polmone: la membrana sierosa di ogni cavità pleurica è la pleura.

Pericardica: accoglie il cuore.

Mediastino: si estende dallo sterno alla colonna e dalla prima costa al diaframma. Ad eccezione dei polmoni, accoglie tutte le strutture del torace.

Addomino-pelvica: suddivisa in cavità addominale e pelvica.

Addominale: accoglie stomaco, milza, fegato, cistifellea, intestino tenue e gran parte dell'intestino crasso; la cavità sierosa è il peritoneo.

Pelvica: accoglie vescica, una parte dell'intestino crasso e gli organi interni del sistema riproduttivo.

Metodiche diagnostiche per immagini

Radiografia con raggi X, le strutture dense sono bianche perché i RX attraversano strutture cave, appaiono nere e individuano anche strutture presenti nei tessuti molli (si abbassano gli RX) nelle mammografie per evidenziare punti ossei a diversa densità dove c'è la mineralizzazione diminuita.

Ci sono esami sempre più accurati dove si possono individuare strutture vascolari -> Angiografia (se usassimo gli RX contrasteremmo i RX).

Urografia: mezzo di contrasto viene escreto con l'urina.

Radiografia con bario: per visualizzare il tratto intestinale.

Risonanza magnetica che ci informa sui tessuti molli.

TAC.

Movimenti

Flessione: riduce angolo fra osso e parti del corpo, movimento lungo il piano sagittale o mediano, la diminuzione dell'angolo deve avvenire sull'asse mediano (piegarsi in avanti).

Estensione: aumento dell'angolo nel piano sagittale o mediano. Opposto della flessione.

Adduzione: riduzione dell'angolo, si applica solo lungo il piano coronale.

Abduzione: aumento dell'angolo, allontanano l'arto. Si muovono entrambi sul piano coronale.

Rotazione: movimento del bacino in senso orario (lateralmente) o antiorario (medialmente).

Pronazione: palmo voltato indietro.

Supinazione: mano supina (palmo in avanti) nella posizione anatomica.

Protusione: porto anteriore di qualcosa, spesso applicato alla mandibola.

Retrusione: opposto protusione.

Elevazione/depressione: muscolo elevatore della scapola e spalle.

Circonduzione: caso speciale di movimento riguardante adduzione, flessione, estensione e abduzione. Il movimento risultante è una traiettoria circolare. La spalla è l'unica in grado di circondurre.

Componenti del sistema muscolo-scheletrico

Tessuto connettivo: grasso (materiale isolante) e tessuto fibroso: due tipi, bianco e giallo.

Tessuto scheletrico: cartilagine e osso.

Tessuto muscolare: muscolo liscio e involontario; striato volontario nel sistema scheletrico; cardiaco: è un ibrido tra i precedenti.

Osso: durezza ed elasticità.

L'osso compatto si trova all'esterno, la porzione interna è mineralizzata e vuota. Le trabecole sono alte in modo che l'osso resista alle sollecitazioni esterne, le trabecole si creano nei punti di risposta al carico e sono dinamiche. L'osso si modifica di continuo anche in base al carico da sopportare. L'osso è un deposito di calcio per cui il rimescolamento può mettere in circolo il calcio.

Tipi differenti di ossa

Ossa lunghe: hanno una diafisi centrale, all'interno la midollare e i vasi sanguigni. È formato da due epifisi (estremità). L'epifisi prossimale (vicina al tronco) e l'epifisi distale (lontano dal tronco).

Ossa brevi.

Ossa piatte: sterno e ossa craniche.

Osso irregolare: es. le vertebre che combinano le informazioni a seconda del tratto di colonna.

Osso sesamoide: rotula.

Nell'osso compatto ci sono strutture ripetitive, gli osteoni, che hanno delle lamelle concentriche unite tra di loro da canalicoli e intervallate da lacune che sono porzioni vuote al centro dell'osteone dove passano i vasi sanguigni. A livello interno troviamo una struttura irregolare a trabecole.

Tipi di ossificazione

Abbiamo due tipi di ossificazione:

Intermembranosa: cranio.

Endocondriale: formata su scheletro cartilagineo.

Il tessuto osseo può autogenerarsi in caso di rottura -> ematuria, si richiamano citochine e si creano ambienti con fattori di crescita, si forma il callo fibrocartilagineo e poi callo osseo.

Nel rimodellamento osseo abbiamo due cellule implicate: osteoclasti che forma osteoblasti che producono matrice ossea.

Scheletro assile

È suddiviso in tre parti: il cranio, la colonna e il torace. Il cranio è diviso in due porzioni:

Il neurocranio: contiene encefalo.

Splancranio: è legato a funzionalità specifiche di altri apparati.

Cranio è formato da otto ossa: l'osso frontale, due ossa parietali, due ossa temporali, l'osso occipitale, l'osso sfenoide e l'etmoide. La faccia è formata da quattordici ossa, tutti pari tranne la mandibola e il vomere: due ossa mascellari, due ossa zigomatiche (o malari), due ossa nasali, la mandibola, due ossa lacrimali, due palatini, due cornetti nasali inferiori (o turbinati), il vomere.

Il cranio

L'osso frontale forma lo scheletro della fronte e la volta del cranio. Contiene anche le cavità tappezzate da mucosa e piene d'aria, o seni (i seni frontali). Questi, insieme ai seni dello sfenoide, dell'etmoide e del mascellare, sono spesso chiamati seni paranasali perché hanno stretti canali che si aprono nelle cavità nasali. Una porzione d'osso frontale forma la volta delle cavità orbitarie e si articola posteriormente e in alto con i due parietali per mezzo di una sutura (che è un'articolazione fissa) - la sutura coronale.

Osso frontale: è formato da un margine sopraorbitale (che forma il margine sopraorbitale), due tuberosità frontali (sporgenze di ciascuna orbita), due arcate sopracciliari (sporgenze causate dai seni frontali), un'incisura sopraciliare (talvolta forame) che è un'incisura o foro del margine sopraorbitale) e dalla glabella (area liscia tra le arcate sopracciliari e la radice del naso).

Le due ossa parietali danno forma alla parte più alta della volta cranica e hanno articolazioni fisse con parecchie ossa per mezzo della sutura lambdoidea, con l'occipitale, per mezzo della sutura squamosa con i temporali e in parte con lo sfenoide e per mezzo della sutura coronale con il frontale.

Le regioni laterali più basse del cranio e della parte della base sono costituite dalle ossa temporali, in esse sono scavate le cavità dell'orecchio medio e interno e contengono i seni mastoidei.

L'osso occipitale forma la parte più bassa e posteriore del cranio e ha articolazioni fisse con altre ossa del cranio: il parietale, il temporale e lo sfenoide. Forma anche un'articolazione mobile con la prima vertebra cervicale.

L'osso sfenoide forma la parte centrale della base cranica, forma anche la parte della parete laterale del cranio e parte della volta di ciascuna orbita. Contiene alcune cavità discretamente ampie tappezzate da mucose e riempite d'aria, i seni sfenoidali.

L'etmoide si trova davanti allo sfenoide, dietro le ossa nasali e contribuisce a formare la parte anteriore delle ossa del cranio, le pareti mediali e orbitarie, la parte più ampia del setto nasale, le pareti laterali della cavità nasale, una parte della volta (lamina cribrosa) delle cavità nasali, perforata da piccoli forellini attraverso i quali passano i fili del nervo olfattivo che raggiungono il cervello. Le masse laterali dell'etmoide presentano numerose celle che rappresentano i seni etmoidali.

Ossa facciali

Ogni mascellare non si articola solo con quello controlaterale ma anche con l'osso nasale, lo zigomatico, il cornetto inferiore e il palatino. Con l'eccezione della mandibola, tutta la faccia si articola con i mascellari. Il mascellare forma la parte del pavimento dell'orbita, parte della volta palatina e parte del pavimento e delle pareti laterali delle fosse nasali. Ciascun mascellare contiene inoltre una cavità rivestita da mucosa, il seno mascellare (è il più grande dei seni paranasali, comunicanti per mezzo di canali con la cavità nasale).

La parte inferiore è costituita da un solo osso, la mandibola, che è l'osso più grande e robusto della faccia e si articola con l'osso temporale.

Le ossa zigomatiche o malari delimitano il margine più esterno delle orbite; con il processo zigomatico del temporale completano le arcate zigomatiche. Ciascun osso zigomatico si articola con altre quattro ossa della faccia: mascellare, temporale, frontale e sfenoide.

La sporgenza del naso è data dalle due ossa nasali nella parte alta del dorso e da cartilagini nella parte bassa. Le ossa nasali prendono parte a molte articolazioni: con la lamina perpendicolare dell'etmoide, con la parte cartilaginea del setto nasale, con il loro frontale, mascellare e tra di loro.

Osso lacrimale: è un osso sottile, si trova posteriormente e lateralmente a un processo mascellare, concorre a formare la parete laterale della cavità nasale e la parte mediale dell'orbita, presenta un solco per il condotto naso-lacrimale, si articola con il mascellare, frontale ed etmoide.

Le ossa palatine si articolano fra loro mediante due L affrontate per l'estremità della lamina orizzontale. Queste porzioni formano nell'insieme la parte posteriore del palato duro. Le porzioni verticali di ciascun osso palatino formano la parete laterale della parte posteriore di ogni fossa nasale. Si articola con il mascellare e lo sfenoide.

Un'altra struttura, il vomere, concorre a completare posteriormente il setto nasale. La sua forma è simile a quella del vomere di un aratro, forma articolazioni fisse con quattro ossa: lo sfenoide, l'etmoide, il palatino e il mascellare.

Osso ioide: l'arco ioideo è un osso singolo che si trova nel collo. La sua forma di U può essere apprezzata al tatto appena sopra la laringe e sotto la mandibola, dove è sospeso ai processi stiloidei delle ossa temporali. È privo di articolazioni con altre ossa.

Colonna vertebrale

La colonna vertebrale è formata da 24 vertebre. Le sette vertebre cervicali costituiscono l'impalcatura scheletrica del collo. Le successive dodici vertebre sono denominate vertebre toraciche per l'ovvia ragione che delimitano posteriormente la gabbia toracica. Vengono poi le cinque vertebre lombari, che formano il sostegno della parte inferiore della schiena. Sotto alle vertebre lombari ci sono il sacro e il coccige.

Le vertebre hanno una serie di caratteristiche comuni e altre caratteristiche che le distinguono le une dalle altre. Tutte, ad eccezione della prima cervicale, possiedono un corpo basso e rotondeggiante posto anteriormente e centralmente, poi un processo spinoso appuntito o smussato sporgente inferiormente e posteriormente sulla linea mediana e due processi trasversali diretti lateralmente sulla linea mediana e due processi trasversali diretti lateralmente. Tutte le vertebre, esclusi il sacro e il coccige, hanno un'apertura centrale, il foro vertebrale. Una protuberanza verso l'alto (il dente) del corpo della seconda vertebra cervicale costituisce un perno della rotazione della testa.

Atlante: prima vertebra cervicale, manca del corpo e dei processi spinosi, i processi articolari superiori sono ampi, a forma di suola di scarpa e accolgono i condili dell'occipitale, sostiene la testa.

Epistrofeo: seconda vertebra cervicale, l'atlante ruota attorno a questa vertebra nei movimenti di rotazione del capo, il dente dell'epistrofeo sporge verso l'atlan