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Malattie reumatiche

La dispensa fa riferimento al corso di reumatologia, tenuto dal Prof. Gerli, nell'anno accademico 2011.
Il documento è dedicato agli aspetti fondamentali della reumatologia, in particolare: cause di invalidità, malattie reumatiche, artralgia, tipi di artrite, sclerodermia, polimiosite, ischemia, polimialgia, artrosi.

  • Esame di REUMATOLOGIA docente Prof. R. Gerli
  • Università: Perugia - Unipg
  • CdL: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni) (PERUGIA, TERNI)
  • SSD:
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Atreyu di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di REUMATOLOGIA e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Perugia - Unipg o del prof Gerli Roberto.
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  • 13-02-2012
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Malattie reumatiche
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Anteprima Testo:
REUMATOLOGIA Prof. Roberto Gerli
GRADUATORIA DELLE MORBOSITA’ IN ITALIA
1) Malattie dell’apparato respiratorio 2) Malattie reumatiche 3) Malattie dell’apparato digerente 4) Malattie cardiovascolari 5) Malattie nervose e mentali 6) Tumori
PREVALENZA DELLE CAUSE DI INVALIDITA’
30 25 20 %
15 10 5 0
Malattie cardiovascolari
Malattie reumatiche
Malattie respiratorie
Malattie mentali
LE MALATTIE REUMATICHE IN CIFRE IN ITALIA
Malati: Sono almeno 5.500.00, pari a circa 1/10 dell’intera popolazione Circa il 18% sono pazienti con età > 18 e < 60 anni
LE MALATTIE REUMATICHE IN CIFRE IN ITALIA
Tipo di malattie reumatiche: Nel 70% dei casi si tratta di artrosi Nel 16% di reumatismi infiammatori Nel 13% di forme extraarticolari e fibromialgiche Prevalenza stimata dell’artrite reumatoide: 1% in USA e Nord Europa Circa 0.6% in Italia Prevalenza stimata del lupus eritematoso sistemico: 124 casi ogni 100.000 abitanti in USA
CLASSIFICAZIONE DELLE MALATTIE REUMATICHE 1. Malattie del tessuto connettivo (LES, SSc, SS, PM, Overlap, Vasculiti) 2. Artropatie infiammatorie (AR, Spondiloartriti) 3. Malattie articolari degenerative artrosiche (primarie e secondarie) 4. Artriti associate ad agenti infettivi (dirette, reattive) 5. Artropatie metaboliche (artriti da microcristalli,da deposito) 6. Reumatismi extraarticolari (diffusi e localizzati) 7. Sindromi neurologiche e neurovascolari (compressione, algodistrofiche) 8. Malattie dell’osso (m. di Paget, osteoporosi) 9. Neoplasie e sindromi paraneoplastiche 10.Manifestazioni reumatiche in corso di altre malattie 11.Miscellanea (Fen. di Raynaud, sarcoidosi, epatiti croniche autoimmuni…)
Artralgia: diagnosi differenziale Sintomi
Degenerativa
Flogistica
Psicogena
Dolore
Con l’attività, migliora con il riposo
Anche a riposo Interferisce con il sonno
No variazioni riposo/attività
Rigidità dopo riposo
Pochi minuti
Oltre 30-60 minuti
Nessuna variazione
Astenia
Minima/assente
Spesso pronunciata
Spesso, generalizzata, al risveglio
Esordio
Lento, nei mesi
In genere in pochi giorni
Variabile
Artralgia: diagnosi differenziale Segni
Degenerativa
Flogistica
Psicogena
Dolorabilità
In genere presente
Sempre presente
Presente, ma diffusa
Tumefazione
Possibile versamento Protuberanze ossee
Versamento, ispessimento sinoviale
Mai presente
Calore ed eritema
Talora, ma lieve
Spesso presente
Mai presente
Scrosci articolari
Spesso grossolani
In genere fini
Mai presenti
Caratteristiche anatomopatologiche dell’artrite reumatoide A) Sierosite 1) Sinovite Articolazioni Guaine tendineee Borse 2) Sierosite Pleura Pericardio B) Noduli C) Vasculite
Criteri classificativi dell’artrite reumatoide American College of Rheumatology (ACR) Criteria
Almeno 4 dei seguenti criteri: • • • • • • •
Rigidità mattutina >1 hour Artrite di ≥3 articolazioni Artrite delle mani Artrite simmetrica Noduli reumatoidi Fattore reumatoide nel siero Alterazioni radiologiche
Devono essere presenti da almeno 6 settimane
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