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Oftalmologia – Glaucoma

Appunti di Oftalmologia– Glaucoma. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Malattie dell’Apparato Visivo, Ambulatorio Glaucomi, Mal di testa, Fastidio o lieve dolore localizzato all’occhio, Insorgenza di scotomi( zone del campo visivo in cui non è possibile vedere, inizialmente piccoli, si notano solo quando il danno è già considerevole), ecc.

  • Per l'esame di Oftalmologia del Prof. G. Ferreri
  • Università: Messina - Unime
  • CdL: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni)
  • SSD:
Compra 2.99 €

Voto: 5 verificato da Skuola.net

  • 20-10-2014
di 6 pagine totali
 
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Oftalmologia – Glaucoma
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Anteprima Testo:
<a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/progetto">Progetto</a> HackMed--------hackmed@doctor.com <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/malattie">Malattie</a> dell’Apparato Visivo<br/>Esercitazione del 01/03/2001<br/>ore 10.00 – 14.00<br/>Sbobinata da Canale Davide <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/consulenza">Consulenza</a> <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/tecnica">tecnica</a> di Crucitti Manuela<br/>Ambulatorio Glaucomi Il glaucoma è una <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/patologia">patologia</a> caratterizzata <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/dall">dall</a>’aumento della pressione intraoculare che determina un danno a carico delle cellule gangliari retiniche ( e quindi del nervo ottico ), con conseguente alterazione del <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/campo">campo</a> visivo. Nell’occhio affetto da glaucoma il deflusso dell’umor acqueo viene ostacolato: il liquido si accumula e la pressione intraoculare comincia a salire. Dopo qualche tempo si produce una compressione o uno schiacciamento del nervo ottico con conseguente danno e morte delle fibre nervose. Il <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/campo">campo</a> visivo così danneggiato tende progressivamente a restringersi fino a scomparire del tutto. L’etimologia della parola “ glaucoma “ deriva dal greco e significa “ azzurro “, ricordando che frequentemente insorge anche cataratta. Questa <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/patologia">patologia</a> può colpire chiunque e una volta insorto, anche se curato, rimarrà per sempre. Tuttavia se ben controllato con la <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/terapia">terapia</a> se ne blocca la progressione, altrimenti porta a cecità completa. Insorge in <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/genere">genere</a> dopo i 45 anni eccetto rare <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/forme">forme</a> congenite che colpiscono i <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/bambini">bambini</a>. I sintomi sono frequentemente misconosciuti perché aspecifici: ·<br/>Mal di testa<br/>·<br/>Fastidio o lieve dolore localizzato all’occhio<br/>· Insorgenza di scotomi ( zone del <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/campo">campo</a> visivo in cui non è possibile vedere, inizialmente piccoli, si notano solo quando il danno è già considerevole ) Si tratta di una malattia multifattoriale. Esistono alcuni <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/fattori">fattori</a> di <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/rischio">rischio</a> che possono aumentare la probabilità di sviluppare la malattia: ·<br/>Età avanzata ( > di 50 anni )<br/>·<br/>Traumi oculari<br/>·<br/>Predisposizione ereditaria ( alcune <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/forme">forme</a> di glaucoma sono più frequenti<br/>-1-<br/>tra consanguinei ) ·<br/>Diabete mellito<br/>·<br/>Ipertensione arteriosa sistemica ( discusso )<br/>·<br/>Vasculopatie ( discusso )<br/>·<br/>Prolungata <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/terapia">terapia</a> con farmaci cortisonici<br/>·<br/>Miopia<br/>·<br/>Razza nera ( esordio precoce e progressione rapida e invalidante )<br/>Alcuni <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/studi">studi</a> hanno evidenziato come, nei paesi freddi e con lunghi periodi di buio, si abbia un’incidenza maggiore di glaucoma acuto perché sembrerebbe favorita la midriasi prolungata.<br/>Nell’ambulatorio preposto allo <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/studio">studio</a> di questa <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/patologia">patologia</a> si valuta la pressione oculare, i cui valori normali vanno da 10 a 20 mmHg in <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/genere">genere</a>, e si pone <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/diagnosi">diagnosi</a> di glaucoma quando si riscontra non solo un incremento di tale parametro ma si evidenziano anche alterazioni del campo visivo e della pupilla ottica. Gli esami che sono pertanto necessari e consigliati dopo i 40 anni sono: la tonometria, i <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/test">test</a> di provocazione, l’oftalmoscopia, la perimetria e la gonioscopia.<br/>TONOMETRIA E’ la <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/valutazione">valutazione</a> della pressione intraoculare che può essere eseguita sfruttando due <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/metodiche">metodiche</a>: · Applanazione: valuta la pressione in base all’appianamento che subisce la cornea a contatto con un tronco di cono ( di materiale plastico, annesso al biomicroscopio, deputato alla rilevazione della pressione ). · Indentazione: valuta la pressione con uno strumento che schiaccia di più la cornea.<br/>Si tratta di un <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/esame">esame</a> rapido ed indolore: in entrambe la <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/metodiche">metodiche</a> si preparano gli occhi instillando una goccia di anestetico e applicando un colorante fluorescente ( fluoresceina ). Nella metodica dell’applanazione, quando il tronco di cono tocca la cornea, l’osservatore vede due semicerchi verdi che non si toccano ( per sdoppiamento attraverso un prisma ). Facendo variare la pressione esercitata sulla cornea registrando una vite micrometrica, i due semicerchi si<br/>-2-<br/>avvicinano e quando la pressione esterna uguaglia quella intraoculare i due semicerchi si toccano formando una curva sigmoide ( secondo la legge di Jubert e Fick? ). A questo basterà andare a leggere il <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/valore">valore</a> evidenziato <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/dalla">dalla</a> luce blu per stabilire la pressione in questione. Per otenere una curva tonometrica giornaliera è prevista questa <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/misurazione">misurazione</a> ripetuta varie volte nell’arco di una giornata per permettere di rilevare le variazioni.<br/>Prima della registrazione Dopo la registrazione (a questo punto leggiamo il <a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/valore">valore</a> della pressione )<br/><a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/test">TEST</a> DI PROVOCAZIONE Si effettuano in casi sospetti, ad esempio nelle alterazioni della papilla ottica. Ne esistono di vari tipi, ma i più frequentemente eseguiti sono: ·<br/><a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/test">Test</a> all’ibopamina<br/>·<br/>Test da carico idrico + buio<br/>Entrambi sfruttano il meccanismo per cui la midriasi, variando l’angolo irido – corneale ( che si valuta con la gonioscopia che utilizza la lampada a fessura e<br/>-3-<br/>una sorta di lente a contatto ), produce un ostacolo al deflusso dell’umor acqueo con conseguente incremento dei valori pressori intraoculari. Il procedimento seguito in questo tipo di esami è sempre lo stesso: ·<br/><a href="http://www.skuola.net/universita/appunti-riassunti/valutazione">Valutazione</a> della pressione di base<br/>·<br/>Stimolo provocativo<br/>·<br/>Rivalutazione della pres...
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